臼歯部切歯低ミネラリゼーション（MIH）の有無にかかわらず、8～10歳児における小窩裂溝シーラントの有効性-横断疫学研究の結果

Effectiveness of fissure sealants in 8- to 10-year-olds with and without molar-incisor hypomineralization (MIH) - results from a cross-sectional epidemiological study.

抄録

目的:

この横断疫学研究は、臼歯部切歯低ミネラリゼーション（MIH）の有無にかかわらず、8～10歳の小窩裂溝シーラント（FS）の使用、質、う蝕予防効果を調査することを目的とした。

OBJECTIVE: This cross-sectional study aimed to investigate the use, quality, and caries-preventive effects of fissure sealants (FSs) in 8- to 10-year-olds with and without molar-incisor hypomineralization (MIH).

材料および方法:

合計5,418人の小児（男性2,692人、女性2,726人）を対象に、標準的な器具（デンタルミラー、CPIプローブ、十分な照明、移動診察台、エアーシリンジ）とう蝕の記録方法（DMFT index、WHO法）およびFSsを用いて診査を行った。MIHの分類はEuropean Academy of Pediatric Dentistry（EAPD）の勧告に従った。統計解析は記述分析および混合効果ロジスティック回帰モデルを用いた。

MATERIALS AND METHODS: A total of 5,418 children (2,692 males, 2,726 females) were examined via standard instruments (dental mirrors, CPI probes, adequate lighting, mobile examination tables, and air syringes) and methods for the recording of caries (DMFT index, WHO method) and FSs. The classification of MIH followed the recommendations of the European Academy of Pediatric Dentistry (EAPD). Statistical analysis included descriptive analysis and mixed-effects logistic regression models.

結果:

全児童の59.0％が少なくとも1本のFSを有しており、この割合はMIH群では57.8％であった。シーラントが完全に無傷であった割合、保定が最小限、中等度、ほぼ完全に失われた割合は、それぞれ31.7％、48.3％、16.8％、3.2％であった。う蝕経験の平均値は低く、全集団で0.2DMFTであった。MIHのないFS（0.1）とMIHのあるFS（0.1）では、DMFTの平均値が低かった。回帰分析の結果、齲蝕負荷全体に対するFSsとMIHの有意な齲蝕予防効果が明らかになった。さらに、う蝕予防効果は、シーラントが完全に保持されている人（aOR 0.269）において、保持が最小限（aOR 0.346）、中等度（aOR 0.567）またはほぼ完全に失われている人（aOR 0.721）よりも大きかった。

RESULTS: 59.0% of all children had at least one FS; this percentage was 57.8% in the MIH group. The proportions of fully intact sealants and minimal, moderate, or nearly complete loss of retention were 31.7%, 48.3%, 16.8%, and 3.2%, respectively. The mean caries experience was low, at 0.2 DMFT in the whole population. Lower DMFT means were registered in individuals with FSs without MIH (0.1) and with MIH (0.1). The regression analysis revealed a significant caries-protective effect of FSs and MIH in relation to the overall caries burden. In addition, the caries-protective effect was greater in individuals with fully retained sealants (aOR 0.269) than in those with minimal (aOR 0.346), moderate (aOR 0.567) or nearly complete loss of retention (aOR 0.721).

結論:

本研究は、MIHの有無にかかわらず、個人および永久臼歯におけるFSの使用、質、う蝕予防効果が同等であることを証明した。

CONCLUSION: This study documented the comparable use, quality, and caries-preventive effects of FSs in individuals and permanent molar with and without MIH.

臨床的意義:

FSは、MIHの有無にかかわらず小児においてう蝕予防効果がある。

CLINICAL RELEVANCE: FSs are caries protective in children with and without MIH.