上顎審美領域における即時インプラント埋入のためのdCAISとフリーハンドテクニックの精度の比較：in vitro試験

Comparative accuracy of dCAIS and freehand techniques for immediate implant placement in the maxillary aesthetic zone: An in vitro study.

抄録

目的:

動的コンピューター支援インプラント手術システム(dCAIS)を使用して、上顎審美領域の新鮮な抜歯窩にインプラントを即時埋入する際の精度を、フリーハンド埋入と比較して可能な偏差を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of immediate implant placement in fresh extraction sockets in the maxillary aesthetic zone using a dynamic computer-assisted implant surgery system (dCAIS), with the evaluation of possible deviations versus freehand placement.

方法:

経験豊富な外科医が、上顎6歯模型の前歯部の新鮮な抜歯窩に合計18本のインプラントを埋入した。9本のインプラントがdCAISシステムを用いて埋入され、9本のインプラントが従来のフリーハンド法で埋入された。以下の結果パラメータを測定し、比較した: エントリー、エイペックスポイント、および計画したインプラント埋入位置と埋入位置の間の角度偏差。手術時間は各手術ごとに測定した。すべてのアウトカムパラメーターについて記述的および統計的分析を行った。

METHODS: A total of 18 implants were placed by an experienced surgeon in fresh extraction sockets of anterior teeth in 6 maxillary models. Nine implants were placed using the dCAIS system and 9 implants were placed using the conventional freehand technique. The following outcome parameters were measured and compared: positional deviation at entry, apex point and angular deviations between planned and placed implant position. Surgery time was measured for each procedure. Descriptive and statistical analyses were performed on all outcome parameters.

結果:

グローバルエントリーデビエーションは2つの術式間で有意差はなかった（p = 0.078）。dCAISでは、グローバルなインプラント埋入偏差が1.28±0.36mm、角度偏位が1.29±0.64°であったのに対し、フリーハンド埋入では2.06±0.60mm、5.05±2.54°であった（p < 0.001）。インプラントの埋入時間は、フリーハンド埋入（3.25±0.63分）に対して、dCAISを使用した場合（10.99±3.43分）は約3倍長かった（p < 0.001）。

RESULTS: Global entry deviations were not significantly different between the two techniques (p = 0.078). dCAIS resulted in significantly more accurate implant placement in terms of global apex deviation with values of 1.28±0.36 mm and angular deviations with values of 1.29±0.64°, compared to 2.06±0.60 mm and 5.05±2.54° with freehand placement (p < 0.001). The dental implant placement time was approximately three times longer when using dCAIS (10.99 ± 3.43 min) versus freehand (3.25± 0.63 min) (p < 0.001).

結論:

dCAISは、フリーハンド埋入と比較して、インプラントの根尖偏位と角 度をより正確に即時埋入することができたが、手術時間は長くなった。

CONCLUSIONS: dCAIS achieved more precise immediate implant placement in terms of apex deviation and angulation than freehand placement, but increased the surgery time.

臨床的意義:

dCAISは、フリーハンド手術と比較して、補綴主導型のデジタル・プランニングに従った上顎審美領域への即時インプラント埋入において、より高い精度を提供する。

CLINICAL SIGNIFICANCE: dCAIS provides greater accuracy in the placement of immediate implants in the maxillary aesthetic zone following prosthetic-driven digital planning compared to freehand surgery.