歯周炎患者における歯間ブラッシングの有効性を改善するモバイルヘルス：無作為化臨床試験

Mobile Health to Improve Efficacy of Interdental Brushing Among Periodontitis Patients: A Randomized Clinical Trial.

抄録

目的:

歯周炎の管理に不可欠な要素である歯間開放部におけるプラークコントロールの遵守率は低いと報告されている。モバイルヘルス（mHealth）アプローチは、行動変容のための効果的なアプローチである。本研究は、2型歯周病患者のプラークコントロール改善におけるmHealthの有効性を評価することを目的とした。

AIM: Compliance with plaque control measures in open interdental spaces, an essential element in management of periodontitis, is reported to be poor. Mobile health (mHealth) approach is an effective approach for behavior change. This study aimed to assess the effectiveness of mHealth in improving plaque control in type 2 embrasures.

方法:

ステージIIまたはIII、グレードBの2型歯周炎患者（n=76）を登録した。両群とも第I相治療を行った。対照群では、ベースライン時とフォローアップ時にのみ歯間ブラッシング指導を行った。試験群では、3ヵ月間、定期的なテキストメッセージによって歯間ブラッシングも強化した。プラーク指数（PI）、乳頭出血指数（PBI）、プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、歯肉指数（GI）、プロービング時出血（BOP）、歯間乳頭高さ（IPH）などの臨床的パラメータをベースライン時、1、3、6ヵ月目に測定した。

METHODS: Stage II or III, grade B periodontitis patients (n = 76) with type 2 embrasures were enrolled. Phase I therapy was provided in both groups. In the control group, interdental brushing instructions were given only at baseline and follow-up appointments. In the test group, interdental brushing was also reinforced by regular text messages for 3 months. Clinical parameters including plaque index (PI), papillary bleeding index (PBI), probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), and interdental papillary height (IPH) were measured at baseline, 1, 3, and 6 months.

結果:

ベースラインから6ヵ月後までのグループ間比較では、すべてのパラメータにおいて統計学的に有意な差（p<0.05）が認められ、試験群の平均値がより低下した。3ヵ月から6ヵ月までの群間比較では、PI、PBI、GI、PPD、CAL、IPHの平均値に統計学的有意差（p<0.05）が認められ、試験群でより高い減少がみられた。3ヵ月から6ヵ月までのグループ内比較では、PI、PBI、PPD、CAL、IPHの平均値において、試験群でのみ統計学的に有意な減少が認められた（p<0.05）。

RESULTS: Intergroup comparison from baseline to 6 months showed a statistically significant difference (p < 0.05) between groups in all parameters with more reduction in mean values in test group. Intergroup comparison from 3 to 6 months showed a statistically significant difference (p < 0.05) in mean values of PI, PBI, GI, PPD, CAL, and IPH with higher reduction in test group. Intragroup comparison from 3 to 6 months showed statistically significant reduction in mean values in PI, PBI, PPD, CAL, and IPH only in test group (p < 0.05).

結論:

携帯メールによる行動への合図は、歯間ブラシの使用コンプライアンスを効果的に増強し、プラークコントロールを改善し、歯肉縁下インスツルメンテーション後のII期またはIII期の歯周炎を管理する。

CONCLUSION: Cue to action through mobile text messages effectively augments compliance with the use of interdental brush, improves plaque control, and manages stage II or stage III periodontitis following subgingival instrumentation.

臨床試験登録:

ClinicalTrials.gov識別子：NCT05565404。

TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov identifier: NCT05565404.