環境汚染除去と器具再処理における現在の課題

Current Challenges in Environmental Decontamination and Instrument Reprocessing.

抄録

臨床作業環境の汚染除去と再使用可能な歯科用器具・機器の再処理は、現代の感染制御の重要な要素である。この総説は、現代の感染制御の実践に焦点を当てた特集号の一部であり、最新のエビデンスと新技術の潜在的な役割に焦点を当てている。環境汚染除去や再処理の基礎となる概念は長年変わっておらず、消毒や滅菌の前に洗浄を行うといった重要な原則は現在も変わらない。近年変化したのは、利用可能なオプションの範囲であり、特に、通常の環境洗浄方法の補助として、蒸気化過酸化水素、ヒドロキシルラジカル、紫外線C照射などのノータッチ除染が挙げられる。滅菌の分野では、ソーラーオートクレーブや過酸化水素ガスプラズマ滅菌などの新しいアプローチがある。すべての新しい技術では、効果だけでなく安全性にも注意が払われるようになり、環境への影響もより強く考慮されるようになった。これは特に、完全使い捨ての手術器具と再利用可能な器具の使用に関連している。歯科医院には様々な形態や規模があるため、各医院は適切な汚染除去と再処理方法に関する決定を下すために、地域のリスクアセスメントを実施する必要がある。

Decontamination of the clinical working environment and reprocessing of reusable dental instruments and devices are key components of modern infection control. This narrative review, which is part of a special issue devoted to contemporary infection control practices, highlights the latest evidence and the potential role of emerging technologies. The underpinning concepts of environmental decontamination and reprocessing have remained unchanged for many years, and key principles such as cleaning before disinfection or sterilisation remain true to the present day. What has changed in recent years are the range of options available, most notably for no-touch decontamination as an adjunct to regular environmental cleaning methods, including vapourised hydrogen peroxide, hydroxyl radicals, and ultraviolet C irradiation. In the realm of sterilisation, newer approaches include solar autoclaves and hydrogen peroxide gas plasma sterilisation. With all new and emerging technologies, greater attention is now being paid to safety as well as effectiveness, with stronger consideration of environmental impacts. This is especially relevant to the use of fully disposable surgical instruments vs reusable instruments. Because dental clinics have many configurations and sizes, each clinic needs to undertake local risk assessments to inform their decisions regarding suitable decontamination and reprocessing methods.