歯槽骨の高さに制限のある患者における上顎洞増大術のためのクレスタルアプローチ：観察研究

Crestal approach for maxillary sinus augmentation in individuals with limited alveolar bone height: An observational study.

抄録

骨量が4mm未満の症例では、一般的に側方アプローチが最初に考慮される。とはいえ、低侵襲な手技を好む患者や術後の不快感を軽減したい患者にとっては、顎堤アプローチは実行可能な選択肢である。この研究の目的は、残存骨が3mm未満の患者において、十分な骨を得るためのクレスタルサイナス増大術の可能性を調査することであった。本研究は、2021年から2023年の間にソウル聖マリア病院で治療を受け、クレスタルアプローチキットを用いて骨密度＜3mm不足のためクレスタルアプローチによる副鼻腔増大術を受けた11名の参加者（63.6±10.9歳）を対象とした。オーグメンテーション前とオーグメンテーション後のコーンビームCT画像を画像処理ソフトウェアを用いて解析し、垂直骨高、頬口蓋幅、中遠位幅を測定した。介入前の垂直骨の高さは2.1±0.5mm、頬側から口蓋側の幅は10.6±2.9mm、中遠位側の幅は9.9±1.2mmであった。介入後、これらの測定値はそれぞれ8.8±0.9mm、12.2±2.2mm、10.2±1.2mmに増加した。垂直骨の高さの変化は6.7±1.0mm、頬口蓋幅は1.6±1.4mm、中遠位幅は0.3±0.4mmであった。その結果、垂直骨の高さと頬口蓋幅が有意に増大した。頭頂洞増大術は、残存骨が3mm未満の患者において、十分な骨量を得るために非常に有効なアプローチであることが証明された。しかしながら、この処置の長期予後を評価するためには、さらなる観察が必要である。

In cases where the bone presence is <4 mm, the lateral approach is typically the first approach considered. Nevertheless, for patients who prefer minimally invasive procedures or wish to reduce postoperative discomfort, the crestal approach is a viable option. The objective of this study was to investigate the potential of crestal sinus augmentation for achieving adequate bone in individuals with residual bone measuring <3 mm. The study comprised 11 participants (63.6 ± 10.9 years of age) who were treated at Seoul St. Mary's Hospital between 2021 and 2023 and received crestal approach sinus augmentation due to insufficient bone density of <3 mm using the crestal approach kit. Pre-augmentation and post-augmentation cone-beam computed tomographic images were analyzed using the imaging software to measure vertical bone height, bucco-palatal width, and mesio-distal width. Before the intervention, the height of the vertical bone was 2.1 ± 0.5 mm, while the width from buccal to palatal was 10.6 ± 2.9 mm, and the width from mesial to distal was 9.9 ± 1.2 mm. Following the intervention, these measurements increased to 8.8 ± 0.9 mm, 12.2 ± 2.2 mm, and 10.2 ± 1.2 mm, respectively. The change in height of the vertical bone was 6.7 ± 1.0 mm, in bucco-palatal width was 1.6 ± 1.4 mm, and in mesio-distal width was 0.3 ± 0.4 mm. The results revealed a significant rise in the height of the vertical bone and bucco-palatal width. Crestal sinus augmentation has been demonstrated to be a highly effective approach for achieving an adequate quantity of bone in patients with residual bone <3 mm. Nonetheless, further observation is required to evaluate the long-term prognosis of the procedures.