特発性口臭の特徴と低悪性度全身性炎症との関連性

Features of Idiopathic Halitosis and Its Association With Low-Grade Systemic Inflammation.

抄録

目的:

特発性口臭は臨床の場で時折遭遇するが、報告は少ない。本研究の目的は、特発性口臭の特徴と低悪性度全身性炎症（LGSI）との関連性を検討することである。

OBJECTIVES: Idiopathic halitosis is occasionally encountered in clinical practice, yet with scarce reports. This work aimed to investigate its features and potential association with low-grade systemic inflammation (LGSI).

方法:

このレトロスペクティブ研究では、2469名の口臭患者から得られた特発性口臭を検討し、63名の健常対照者（HC）と比較した。オルガノレプティック・スコア（OLS）、呼気揮発性硫黄化合物（VSC）、血清炎症性サイトカイン、およびLGSIを示す呼気一酸化窒素分画（FeNO）を測定した。

METHODS: This retrospective study reviewed idiopathic halitosis from 2469 halitosis patients and compared them with 63 healthy controls (HCs). Organoleptic score (OLS), exhaled volatile sulfur compounds (VSCs), serum inflammatory cytokines, and fractional exhaled nitric oxide (FeNO) to indicate LGSI were determined.

結果:

54名（2.19％）の特発性口臭患者が口腔外に認められた。ジメチルスルフィド（DMS）が主要な呼気VSCであることが判明した。炎症性サイトカインは、特発性口臭患者の5.56％（3/54）でわずかに上昇し、HCでは上昇しなかった（p=0.095）。FeNOは特発性口臭の79.63％（43/54）で上昇し（p<0.001）、特発性口臭の診断に対する感度は79.63％、特異度は100％であった。FeNO値はOLS値（r=0.871）およびDMS値（r=0.485）と正の相関を示した。

RESULTS: Totally, 54 (2.19%) idiopathic halitosis patients were identified and they were extraoral. Dimethyl sulfide (DMS) was found to be the primary exhaled VSC. Inflammatory cytokines were slightly elevated in 5.56% (3/54) of idiopathic halitosis compared to none of HCs (p = 0.095). FeNO was elevated in 79.63% (43/54) of idiopathic halitosis compared to none of HCs (p < 0.001), with a sensitivity of 79.63% and specificity of 100% for the diagnosis of idiopathic halitosis. The FeNO level had positive correlations with OLS (r = 0.871) and DMS level (r = 0.485).

結論:

特発性口臭はLGSIと密接に関連するまれな疾患であり、未解明の口腔外病態に起因する可能性がある。FeNOは診断力が高く、その診断に推奨される。

CONCLUSION: Idiopathic halitosis is a rare condition which is closely associated with LGSI and possibly caused by unexplored extraoral pathologies. FeNO is recommended for its diagnosis with a high diagnostic power.