日本人の青年期における歯のセルフケアに関連する全身疾患のスクリーニング

Screening for Systemic Diseases Associated with Dental Self-Care in Japanese Adolescents.

抄録

歯磨きは口腔の健康を維持し、歯周病を予防するために重要である。しかし、思春期における歯磨きと全身疾患との関連は不明である。本研究では、青年期における歯のセルフケア（歯磨きの頻度と時間）と全身疾患・障害の関連を検討した。 2017年から2019年にかけて、東京大学で法的に義務付けられた新入生健診時に実施された義務問診票をレトロスペクティブレビューした。全回答数9376件のうち、20歳未満の9098件を解析対象とした。回答者は、1日の歯磨き頻度に基づいて3つのグループに分類された：「1回以下」「2回」「3回以上」である。1回の歯磨き時間は、「1分以下」「2回以下」「3回以上」の3群に分類した：1回の歯磨き時間は「1分以下」「2～3分」「4分以上」の3群に分類した。統計分析は、ピアソン検定および多項ロジスティック回帰分析により行った。 毎日の歯磨き頻度について：歯磨きの頻度と17の全身性疾患・障害との間に有意な関係は認められなかった。多変量解析の結果、歯肉出血と性別が独立因子であった。歯肉出血のリスクは、歯磨き頻度の増加とともに劇的に減少した（オッズ比（OR）：0.428、95％信頼区間（CI）：0.366-0.501、＜0.001）。歯磨きに費やした時間について：試験の結果、アトピー性皮膚炎と不整脈は歯磨きに費やした時間と有意に関連していた（それぞれ=0.032、=0.016）。多変量解析では、アトピー性皮膚炎、歯肉出血、性別が歯磨き時間に関する独立因子であり、歯磨き時間が長いほどアトピー性皮膚炎のリスクが低く（OR：0.731、95％CI：0.578-0.924、＝0.009）、歯肉出血のリスクも低かった（OR：0.643、95％CI：0.567-0.729、＜0.001）。 歯科的セルフケアは歯肉出血と最も強く関連していたが、アトピー性皮膚炎のリスクは歯磨き時間が短いほど上昇することが明らかになった。この結果から、思春期における歯のセルフケアは、口腔の健康だけでなく、全身の健康にとっても重要であることが示唆された。

Toothbrushing is important for maintaining oral health and preventing periodontal disease. However, the association between toothbrushing and systemic diseases remains unclear in adolescence. In this study, the association between dental self-care (frequency and duration of toothbrushing) and systemic diseases/disorders in adolescents was examined. We conducted a retrospective review of mandatory medical questionnaires administered during legally mandated freshman medical checkups between 2017 and 2019 at the University of Tokyo, Japan. Out of 9376 total responses, 9098 cases involving individuals under the age of 20 were included in the analysis. Respondents were classified into three groups based on their daily toothbrushing frequency: "1 time or less", "twice", and "3 times or more". For the duration of each toothbrushing session, they were classified into three groups: "1 min or less", "2-3 min", and "4 min or more". A statistical analysis was performed by Pearson's test and multinomial logistic regression analysis. Regarding frequency of daily toothbrushing: The test showed no significant relationship between frequency of toothbrushing and 17 systemic diseases/disorders. A multivariate analysis found that gingival bleeding and sex were independent factors. The risk of gingival bleeding decreased dramatically with increased frequency of toothbrushing (odds ratio (OR): 0.428; 95% confidence interval (CI), 0.366-0.501; < 0.001). Regarding the amount of time spent on toothbrushing: The test showed atopic dermatitis and arrhythmia were significantly associated with the duration of toothbrushing ( = 0.032 and = 0.016, respectively). In the multivariate analysis, atopic dermatitis, gingival bleeding, and sex were independent factors regarding the duration of toothbrushing; longer brushing time was associated with a lower risk of atopic dermatitis (OR: 0.731, 95% CI: 0.578-0.924, = 0.009) and a lower risk of gingival bleeding (OR: 0.643, 95% CI: 0.567-0.729, < 0.001). Dental self-care was most strongly associated with gingival bleeding, while the risk of atopic dermatitis was found to increase with shorter toothbrushing times. The results suggest that dental self-care during adolescence is important not only for oral health but also for general health.