う蝕リスク評価の最新情報-文献レビュー

Updates on Caries Risk Assessment-A Literature Review.

抄録

本解説は、う蝕リスクアセスメント（CRA）および利用可能なCRAツールの最新情報を提供することを目的とする。CRAは口腔ケアの状態をモニターするため、また文書化および研究目的で使用することができる。う蝕リスクは、リスク因子と保護因子の相互作用によって決定される。一般的なリスク因子には、最適でない口腔衛生習慣、過去のう蝕経験、低い歯垢酸性度、頻繁な間食、う蝕を誘発する食事、エナメル質欠損、唾液流量の減少、多剤併用、放射線治療経験などがある。う蝕リスクは、フッ化物の使用、ガムの咀嚼、デンタルシーラントなどのいくつかの予防手段によって減少させることができる。CRAのプロセスは、単因子または多因子のツールに分類することができる。単因子のCRAツールには、食事分析アンケート、う蝕原性細菌検査、唾液検査キットなどがあり、多因子のCRAツールには、Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA)、Cariogram、PreViserなどがある。CRAツールの中には、う蝕リスクを計算するために、リスク因子と防御因子を定量化するものもある。さらに、口腔ケアの成功を促進する視覚的および教育的プレゼンテーションを作成することもできる。臨床医は、CRAが個人に合わせたケアプランを作成するのに有益であると考えている。しかし、文献はこのことを反映しておらず、う蝕管理のためのエビデンスに基づいた実践としてCRAの使用を支持する研究は限られている。

This narrative review aims to provide an update on caries risk assessment (CRA) and the available CRA tools. CRA can be used to monitor the status of oral care, as well as for documentation and research purposes. Caries risk is determined by the interplay of risk and protective factors. Common risk factors include suboptimal oral hygiene practices, previous caries experience, low plaque acidity, frequent snacking, cariogenic diet, enamel defects, reduced salivary flow, polypharmacy, and radiotherapy experience. Caries risk can be reduced through some preventive measures, such as the use of fluoride, gum chewing, dental sealants. The CRA process can be categorized as single or multifactor tools. Single-factor CRA tools include diet analysis questionnaires, cariogenic bacteria testing and saliva testing kits, whereas multifactor CRA tools encompass Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA), Cariogram, and PreViser. Some CRA tools may quantify risk and protective factors to compute caries risk. Additionally, they can generate visual and educational presentations that foster success in oral care. Clinicians consider CRA beneficial for developing personalized care plans. However, the literature fails to reflect this and reveals limited studies supporting its use as evidence-based practice for caries management.