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上顎前歯部永久歯の非合併性歯冠破折の治療法:系統的レビュー
Treatment Modalities of Uncomplicated Crown Fracture in Anterior Maxillary Permanent Teeth: A Systematic Review.
PMID: 39420732
抄録
目的:
合併症を伴わない歯冠破折の修復には、いくつかの治療法が用いられてきた。多くの治療法が報告されているが、どの治療法が成功率と耐久性の点で最良の結果をもたらすかについてのコンセンサスは得られていない。このシステマティック・レビューでは、合併症のない歯冠破折の治療法について、保存性、審美性、長期的な耐久性のバランスを考慮しながら、それぞれの患者固有のニーズに対して最も一般的で成功率の高い治療法を提供することを目的とする。
AIM: Several treatment modalities have been used to restore crown fractures in case of uncomplicated crown fractures. Although many treatment modalities have been reported, there is no consensus on which one has the best results in terms of success and durability. This systematic review of treatment modalities in uncomplicated crown fractures aims to provide the most common and successful treatment modality for each patient's unique needs, balancing conservation, aesthetics, and long-term durability.
材料と方法:
3つの電子データベース(PubMed、Scopus、Google Scholar)を用いて、上顎前歯の合併症を伴わない歯冠破折の治療法に関する論文を検索した。
MATERIALS AND METHODS: Three electronic databases (PubMed, Scopus, and Google Scholar) were searched for articles regarding treatment modalities in uncomplicated crown fractures in anterior maxillary teeth.
結果:
包含基準および除外基準を適用した結果、10件の症例報告、4件の症例シリーズ、および2件のレトロスペクティブ研究がレビュー対象として選択された。これらの研究は、合併症のない歯冠破折の管理におけるフラグメント再付着、ダイレクトコンポジットレジン、ベニアについて報告していた。フラグメント再付着が最も好まれる治療法であり、保存媒体として牛乳、水、または滅菌生理食塩水が使用された。フラグメントの欠損や形が悪い場合、または長持ちさせるためには、直接コンポジット修復が好まれた。歯冠構造が破折の影響を大きく受けている場合は、審美性を考慮し、破折に強いベニアが使用された。フラグメントの再付着は、レビューに含まれた論文の63%で好まれ、次いで26%の論文でダイレクトコンポジット修復が好まれた。ベナーが使用された論文は約11%であった。コンポジットレストレーションは、フラグメント再付着よりも生存率が高く、良好な結果を示した。経過観察期間は1週間から4年で、根管治療を必要とした1歯を除き、すべての論文で機能と審美性の再確立に成功している。
RESULTS: Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 10 case reports, four case series, and two retrospective studies were selected for the review. These studies reported on fragment reattachment, direct composite resin, and veneers for the management of uncomplicated crown fractures. Fragment reattachment was the most preferred treatment modality, with milk, water, or sterile saline used as storage mediums. Direct composite restoration was preferred for missing or bad-shaped fragments or longevity. Veneers were given for aesthetic consideration and fracture resistance when the crown structure was majorly affected by the fracture. Fragment reattachment was favored in 63% of the articles included in the review followed by direct composite restoration in 26% of the articles. Venners were used in about 11% of the articles. Composites depicted a higher survival rate and a better outcome than fragment reattachment. Follow-up periods ranged from 1 week to 4 years, and all articles successfully re-established function and aesthetics, except for one tooth that required root canal treatment.
結論:
フラグメント再付着、ダイレクトコンポジットレストレーション、およびベニアは、合併症のない前歯の歯冠破折において成功する治療法である。治療法の選択は、フラグメントの入手可能性、年齢、患者の経済状態など、さまざまな要因に依存する。
CONCLUSION: Fragment reattachment, direct composite restoration, and veneers are successful treatment modalities in uncomplicated crown fractures of anterior teeth. The choice of treatment depends on various factors like availability of fragments, age, and financial condition of the patient.
試験登録:
PROSPERO登録ID:CRD42020153091。
TRIAL REGISTRATION: PROSPERO Registration ID: CRD42020153091.