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慢性歯周炎治療におけるスケーリング・ルートプレーニングの補助療法としての0.5%アジスロマイシン・ジェルと1%クロルヘキシジン・ジェルの比較臨床評価
A Comparative Clinical Evaluation of Subgingivally Delivered 0.5% Azithromycin Gel and 1% Chlorhexidine Gel as an Adjunct to Scaling and Root Planing in the Treatment of Chronic Periodontitis.
PMID: 39346157
抄録
背景:
慢性歯周炎は、歯の支持構造に影響を及ぼす炎症性疾患である。スケーリング・ルートプレーニング(SRP)の補助療法は、治療成績の向上に重要な役割を果たす。本研究では、慢性歯周炎の管理におけるSRPの補助療法として、0.5%アジスロマイシンゲルと1%クロルヘキシジンゲルを歯肉下に投与した場合の臨床効果を比較することを目的とした。
BACKGROUND: Chronic periodontitis is a prevalent inflammatory condition affecting the supporting structures of teeth. Adjunctive therapies to scaling and root planing (SRP) play a crucial role in enhancing treatment outcomes. This study aimed to compare the clinical effectiveness of subgingivally delivered 0.5% azithromycin gel and 1% chlorhexidine gel as adjuncts to SRP in the management of chronic periodontitis.
材料と方法:
慢性歯周炎と診断された60名の参加者を対象に比較臨床評価を行った。無作為に2群に割り付けた:A群にはSRP後に0.5%アジスロマイシンゲルを歯肉縁下に塗布し、B群には同様に1%クロルヘキシジンゲルを塗布した。プロービングポケットデプス(PPD)、クリニカルアタッチメントレベル(CAL)、ジンジバルインデックス(GI)などの臨床的パラメータは、ベースライン時と3ヵ月後のフォローアップ時に記録された。
MATERIALS AND METHODS: A comparative clinical evaluation was conducted involving 60 participants diagnosed with chronic periodontitis. They were randomly assigned to two groups: Group A received subgingival application of 0.5% azithromycin gel after SRP, whereas Group B received 1% chlorhexidine gel in a similar manner. Clinical parameters including probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), and gingival index (GI) were recorded at baseline and 3-month follow-up.
結果:
両群とも治療後、臨床的パラメーターにおいて有意な改善を示した。しかし、A群ではB群(平均1.8mm減少)に比べ、PPDの減少が大きかった(平均2.5mm減少)。同様に、A群ではB群(平均1.5mm)に比べ、CALの増加が大きかった(平均2.3mm)。さらに、GIの有意な減少が両群で観察されたが、A群の方がわずかに良好であった。
RESULTS: Both groups demonstrated significant improvements in clinical parameters after treatment. However, Group A exhibited a greater reduction in PPD (mean decrease of 2.5 mm) compared with Group B (mean decrease of 1.8 mm). Similarly, Group A showed a higher gain in CAL (mean gain of 2.3 mm) compared with Group B (mean gain of 1.5 mm). In addition, a significant reduction in GI was observed in both groups, with Group A showing slightly better outcomes.
結論:
0.5%アジスロマイシンゲルの歯肉下投与は、1%クロルヘキシジンゲルと比較して、慢性歯周炎の治療におけるSRPの補助として優れた臨床効果を示した。この結果から,アジスロマイシンゲルは歯周病の治療において有望な選択肢となる可能性が示唆された.
CONCLUSION: Subgingivally delivered 0.5% azithromycin gel demonstrated superior clinical efficacy as an adjunct to SRP in the treatment of chronic periodontitis compared with 1% chlorhexidine gel. The findings suggest that azithromycin gel may serve as a promising therapeutic option in managing periodontal disease.