経鼻胃管固定法の評価：癒着、変位、皮膚の完全性

Evaluation of nasogastric tube fixation methods: adhesion, displacement and skin integrity.

抄録

目的:

経鼻胃管固定法の3つの方法を、癒着、変位、皮膚の完全性の観点から評価すること。

OBJECTIVE: to evaluate three methods of nasogastric tube fixation in terms of adhesion, displacement and skin integrity.

方法:

生体外試験（ex vivo）。ヒトの鼻の平均的な寸法に基づき、ブタの皮膚で開発された30個の実験用鼻（各固定方法につき10個）をサンプルとし、14ゲージのポリ塩化ビニルプローブが挿入され、粘着テープによる2種類の固定方法（固定方法AおよびB）と工業用器具による固定方法（固定方法C）が用いられた。各群は、12時間および24時間にわたり、50g、100g、500gの牽引に順次さらされ、接着能力、プローブの変位、皮膚の完全性がテストされた。名目変数については独立性のカイ二乗検定を、有理変数についてはスチューデントのt検定と分散分析（p< 0.05）を行った。

METHOD: ex vivo study, with a sample of 30 experimental noses (10 for each type of fixation), developed with porcine skin, based on the average measurements of the human nose, in which 14-gauge polyvinyl chloride probes were inserted and 2 methods of fixation with adhesive tape (Fixation A and B) and one with an industrial device (Fixation C) were used. Each group was exposed to traction of 50, 100 and 500g sequentially over 12 and 24 hours, testing: adhesion capacity, probe displacement and skin integrity. The Chi-square test of independence was calculated for nominal variables and Student's t-tests and analysis of variance (p< 0.05) for rational variables.

結果:

固定具Bは他の2つの固定具と比較して低い接着能力を示した（p<0.001）。AおよびBの方法で固定したプローブでは、平均52.17mmの変位が観察され、固定法AおよびCに関連した病変の発生がより多かった（p = 0.001）。

RESULTS: fixation B showed lower adhesion capacity (p <0.001) when compared to the other two fixations. A mean displacement of 52.17 mm was observed in the probes fixed by methods A and B and a greater occurrence of lesions associated with fixations A and C (p = 0.001).

結論:

この結果は、固定に関連した合併症を示している：接着の欠如、プローブの変位、皮膚病変であり、手技の複雑さに注意を喚起している。

CONCLUSION: the results show complications related to the fixations: lack of adhesion, displacement of the probe and skin lesions, drawing attention to the complexity of the procedure.

目的:

鼻腔鏡の3つの固定方法について、密着性、ずれ、皮膚の完全性を評価する。

OBJETIVO:: evaluar tres métodos de fijación de sonda nasogástrica en cuanto a adherencia, desplazamiento e integridad de la piel.

方法:

試験：ヒトの鼻孔の中位値に基づいて開発された30名の実験的鼻孔（各試験方法につき10名）を用い、14口径ブドウ糖溶液を導入し、2本の鼻孔を使用した。(フィジャドールA、B)と工業用装置(フィジャドールC)を使用した。各グループは、12時間および24時間、50g、100g、500gのトラクションに連続的にさらされ、粘着力、滲出量、皮膚の完全性がテストされた。名目変数についてはカイ三乗独立性検定、人種変数についてはt-Student検定および変動検定（p< 0,05）を行った。

MÉTODO:: estudio , con una muestra de 30 narices experimentales (10 para cada tipo de fijación), desarrolladas con piel porcina, a partir de las medidas medias de la nariz humana, en las cuales se introdujeron sondas de poli cloruro de vinilo calibre 14 y se utilizaron 2 métodos de fijación con esparadrapo (Fijador A y B), y uno con dispositivo industrial (Fijador C). Cada grupo fue expuesto a tracción de 50, 100 y 500g secuencialmente en el período de 12 y 24 horas, testeándose: capacidad de adherencia, desplazamiento de la sonda e integridad de la piel. Se calculó el test Chi-cuadrado de independencia para variables nominales y pruebas t-Student y Análisis de varianza (p< 0,05) para las racionales.

結果:

Bフィジスターは、他の2つのフィジスターと比較した場合、粘着能力が劣っていた（p＜0,001）。A法およびB法で固定された膀胱では、52.17mmの中央部圧延が観察され、A法およびC法で固定された膀胱では、病変の発生頻度が高かった（p = 0.001）。

RESULTADOS:: el fijador B presentó capacidad inferior de adherencia (p <0,001) cuando comparado a los otros dos fijadores. Se observó un desplazamiento medio de 52,17 mm en las sondas fijadas por los métodos A y B y una mayor ocurrencia de lesiones asociadas a los fijadores A y C (p = 0,001).

結論:

その結果、フィジャドールに関連した合併症（密着性の欠如、ソ ンダの脱落、皮膚病変）が確認され、手技の完全性が要求された。

CONCLUSIÓN:: los resultados atestiguan complicaciones relacionadas a los fijadores: falta de adherencia, desplazamiento de la sonda y lesiones de piel, llamando atención para la complejidad del procedimiento.

この実験は優れた調査戦略であった。 商業用フィジャスターは、最も高いフィジャスター能力を示した。 フィジャドール製造の2つの技術には、ばらつきが関連していた。

El experimento se constituyó en una buena estrategia de investigación. El fijador comercial mostró una mayor capacidad de fijación. Las dos técnicas de manufactura de fijadores estuvieron asociadas a desplazamientos.

目的:

鼻甲介の固定方法3種類を、挿入、移動、一体化に関して評価する。

OBJETIVO:: avaliar três métodos de fixação de sonda nasogástrica quanto à adesão, deslocamento e integridade da pele.

方法:

30人の実験動物（各固定方法につき10人）を用い、ヒトの鼻腔の日数からその際、14番のビニラ製ポリエステルを挿入し、エスパラダープによる固定法（Fixador AとB）、および工業用器具による固定法（Fixador C）を用いた。各グループは、12時間と24時間の間に、順次50g、100g、500gの荷重にさらされ、付着能力、脱落、皮の一体性をテストした。名目変数については四則演算による独立性検定、人種変数についてはt-Student検定および分散分析（p< 0,05）を行った。

MÉTODO:: estudo , com uma amostra de 30 narizes experimentais (10 para cada tipo de fixação), desenvolvidos com pele suína, a partir das medidas médias do nariz humano, nos quais foram introduzidas sondas de poli cloreto de vinila calibre 14 e utilizados dois métodos de fixação com esparadrapo (Fixador A e B), e, um com dispositivo industrial (Fixador C). Cada grupo foi exposto à tração de 50, 100 e 500g sequencialmente no período de 12 e 24 horas, testando-se: capacidade de adesão, deslocamento da sonda e integridade da pele. Calculou-se o teste Qui-quadrado de independência para variáveis nominais e testes t-Student e Análise de variância (p< 0,05) para as racionais.

結果:

B固定具は、他の固定具と比較して、接着能力が劣っていた（p<0,001）。また、AおよびBの固定法で固定された窩洞では、52.17 mmの最大転位が観察され、AおよびCの固定法に関連する病変の発生頻度が高かった（p = 0,001）。

RESULTADOS:: o fixador B apresentou capacidade inferior de adesão (p <0,001) quando comparado aos outros dois fixadores. Observou-se um deslocamento médio de 52,17 mm nas sondas fixadas pelos métodos A e B e uma maior ocorrência de lesões associadas aos fixadores A e C (p = 0,001).

結論:

その結果、固定具に関連した合併症が認められた：固着力不足、ソンダの脱落、および手技の複雑さに注意を要する皮膚病変。

CONCLUSÃO:: os resultados atestam para complicações relacionadas aos fixadores: falta de adesão, deslocamento da sonda e lesões de pele chamando atenção para complexidade do procedimento.

この実験は、まさに研究計画の一環であった。 市販の固定具の方が固定能力が高かった。 また、2つの固定具の製造方法は、位置決めに関連するものであった。

O experimento se constituiu em boa estratégia de pesquisa. O fixador comercial apresentou maior capacidade de fixação. As duas técnicas de manufatura de fixadores estiveram associadas a deslocamentos.