歯周炎と癌に関連する炎症指標

Inflammation indices in association with periodontitis and cancer.

抄録

炎症は複雑な生理学的プロセスであり、歯周炎や自己免疫疾患のような炎症性疾患だけでなく、感染症を含む多くの病的状態において重要な役割を果たしている。歯周炎における歯周バイオフィルムや組織破壊に対する炎症反応は、炎症性メディエーターの放出と関連している。慢性炎症は癌の発生を促進する。炎症性メディエーターの持続性は、このプロセスにおいて重要な役割を果たしている。癌との関連における炎症の重症度の定量化とモニタリングは不可欠である。歯周炎は主に、アタッチメントの喪失やポケットのプロービングの深さ、さらにプロービング時の出血の重症度や程度に基づいて定量化される。近年、歯周病に関連した炎症指標を検討する研究が始まっている。現在までのところ、血球数、炎症指標、歯周炎の関係に焦点を当てた総説はほとんど発表されていない。本総説では、さまざまな全身性炎症指標、その測定方法、および歯周炎と癌との関連における臨床応用について包括的に概説する。この総説では、炎症の生理学的基礎と、記載されたパラメータの基礎となる細胞および分子メカニズムについて概説する。主要な炎症指標は、好中球/リンパ球比のような歯周病学で一般的に利用されているものである。血小板／リンパ球比、血小板分布幅、血小板クリット、赤血球分布幅、リンパ球／単球比、デルタ好中球指数、全身性免疫炎症指数などの炎症指数もまた、病院環境で使用されるものであり、それについて説明する。臨床的役割と限界、全身性疾患との関係、歯周炎との関連、治療効果について述べる。

Inflammation is a complex physiological process that plays a pivotal role in many if not all pathological conditions, including infectious as well as inflammatory diseases, like periodontitis and autoimmune disorders. Inflammatory response to periodontal biofilms and tissue destruction in periodontitis is associated with the release of inflammatory mediators. Chronic inflammation can promote the development of cancer. Persistence of inflammatory mediators plays a crucial role in this process. Quantification and monitoring of the severity of inflammation in relation to cancer is essential. Periodontitis is mainly quantified based on the severity and extent of attachment loss and/or pocket probing depth, in addition with bleeding on probing. In recent years, studies started to investigate inflammation indices in association with periodontal diseases. To date, only few reviews have been published focusing on the relationship between blood cell count, inflammation indices, and periodontitis. This review presents a comprehensive overview of different systemic inflammation indices, their methods of measurement, and the clinical applications in relation to periodontitis and cancer. This review outlines the physiological basis of inflammation and the underlying cellular and molecular mechanisms of the parameters described. Key inflammation indices are commonly utilized in periodontology such as the neutrophil to lymphocyte ratio. Inflammation indices like the platelet to lymphocyte ratio, platelet distribution width, plateletcrit, red blood cell distribution width, lymphocyte to monocyte ratio, delta neutrophil index, and the systemic immune inflammation index are also used in hospital settings and will be discussed. The clinical roles and limitations, relationship to systemic diseases as well as their association to periodontitis and treatment response are described.