小臼歯4本抜歯を伴う矯正治療後の顎堤位置と関節腔の3次元評価

Three-Dimensional Evaluation of Condylar Position and Joint Spaces Following Orthodontic Treatment With Quadruple Premolar Extractions.

抄録

この研究は、4本の小臼歯を抜歯する矯正治療を受けた成人患者における顎関節の変化を評価することを目的とした。平均年齢24.2歳の成人44人のコホートが、4回小臼歯抜歯を含む矯正治療を受けた。顎関節を評価するために、治療前後にコーンビームCTスキャンを行った。三次元評価は、頭蓋底と関節窩に対する顆頭の位置、顆頭の軸回旋、関節腔に焦点を当てた。注目すべきは、顆の有意な後方移動が検出され（P≦0.01）、平均0.41mm後退したことである。後方関節腔は治療後0.32mm狭まった。さらに、前額面において顆長軸の内側傾斜が0.62°認められた。その他の顆頭の位置、回転、関節腔の寸法については、有意な変化は記録されなかった。この所見から、4本の小臼歯を抜歯する矯正治療は、顆頭の再配置と回転を誘発する可能性があることが示唆された。これらの知見は、治療プロトコルの改良に役立つ。

This study aimed to assess the alterations in the temporomandibular joint among adult patients undergoing orthodontic treatment involving the extraction of four premolars. A cohort of 44 adults, with a mean age of 24.2 years, underwent orthodontic therapy that included quadruple premolar extractions. Cone-beam computed tomography scans were performed before and after the treatment to evaluate the temporomandibular joints. The three-dimensional assessment focused on the condylar position relative to the cranial base and the articular fossa, the axial condylar rotation, and the joint spaces. Notably, a significant posterior shift of the condyle was detected (P≤0.01), averaging a 0.41mm retraction. The posterior joint space narrowed by 0.32mm post-treatment. Additionally, a medial tilt of 0.62° in the condyle's long axis was observed in the frontal plane. No significant changes were recorded for the other condylar positions, rotations, or joint space dimensions. The findings suggest that orthodontic treatment with four premolar extractions may instigate condylar repositioning and rotation. These insights can inform refinements in treatment protocols.