小児のう蝕除去におけるEr:YAGレーザーと従来の歯科用タービンの臨床応用

Clinical application of Er:YAG laser and traditional dental turbine in caries removal in children.

抄録

本研究では、小児のう蝕除去におけるエルビウムドープ:イットリウムアルミニウムガーネット(Er:YAG)レーザーと従来の歯科用タービンの臨床効果を比較した。研究コホートは、左右対称の上顎大臼歯2本にう蝕を有する5～10歳の小児78人である。同一小児の異なるう蝕面を無作為に対照側と観察側に分けた。各児童について、対照側のう蝕は従来の歯科用タービンで治療し、観察側はEr:YAGレーザーで治療した。本研究では、異なる方法でう蝕を除去する際の麻酔薬の使用、疼痛レベル、歯の知覚過敏、歯の破折の発生と重症度を評価した。さらに、小児の臨床的不安および協力的行動も観察した。両方の方法によるう蝕除去および窩洞形成に要した時間を記録し、1年間の追跡調査後に治療の成功率を評価した。その結果、Er:YAGレーザーを使用した場合、麻酔薬の使用量、痛み、歯の知覚過敏の発生率と重症度が有意に減少した（< 0.05）。歯牙破折の発生については、2つのグループ間で有意差は認められなかった（> 0.05）。Er:YAGレーザーを使用した小児は、臨床的不安レベルと協調行動が良好であった。しかし、Er:YAGレーザーを使用した場合、虫歯治療に要する時間が長くなった（< 0.05）。12ヶ月の追跡調査後、2つのグループ間で治療の成功率に有意差はなかった（> 0.05）。結論として、従来の歯科用タービンと比較して、Er:YAGレーザーの使用は、小児う蝕患者の治療の快適性と協力性を向上させ、術中麻酔の必要性を減少させる。

This study compares the clinical efficacy of erbium-doped:yttrium-aluminium-garnet (Er:YAG) laser and traditional dental turbine in caries removal in children. The study cohort comprised 78 children aged 5 to 10 years with caries in two symmetrical maxillary molars. Different carious sides of the same child were randomly divided into control and observed sides. For each child, the caries on the control side were treated with a traditional dental turbine, while the observed side was treated with an Er:YAG laser. The study evaluated the use of anesthetics, pain levels, tooth hypersensitivity and the occurrence and severity of tooth fractures during caries removal with different methods. Additionally, the clinical anxiety and cooperative behavior of the children were observed. The time required for caries removal and cavity preparation by both methods was recorded, and the success rate of treatment was assessed after one year of follow-up. The results indicated a significant reduction in the use of anesthetics, pain and the incidence and severity of tooth hypersensitivity with the use of Er:YAG laser ( < 0.05). No significant difference was found in the occurrence of tooth fractures between the two groups ( > 0.05). The children treated with Er:YAG laser demonstrated better clinical anxiety levels and cooperative behavior. However, the time required for cavity preparation was longer with the use of Er:YAG laser ( < 0.05). After a 12-month follow-up, there was no significant difference in the success rate of treatment between the two groups ( > 0.05). In conclusion, compared to the traditional dental turbine, the use of Er:YAG laser improves treatment comfort and cooperation in children with caries and reduces the need for intraoperative anesthetics.