小児う蝕原性歯髄炎における歯髄保存治療におけるNd：YAGレーザー照射の有用性

Nd: YAG laser irradiation in the treatment of live pulp preservation in pediatric cariogenic pulpitis.

抄録

背景:

歯髄炎は口腔機能とQOLに大きな影響を与える。直接歯髄キャッピングなどの治療は、歯髄の活力を維持することを目的としている。

BACKGROUND: Dental pulpitis significantly impacts oral function and quality of life. Treatments like direct pulp capping aim to preserve pulp vitality.

目的:

本研究の目的は、う蝕誘発性歯髄炎を有する小児の歯髄活力維持におけるNd:YAGレーザー照射の応用価値を調査することである。

OBJECTIVE: This study aims to investigate the application value of Nd:YAG laser irradiation in preserving pulp vitality in children with caries-induced pulpitis.

方法:

本研究は、2019年6月から2023年6月にかけて、う蝕誘発性歯髄炎に対して歯髄活力温存治療を受けた小児89名を対象に実施した。小児は密封封筒を用いて2群に分けられ、対照群の44人は歯髄キャッピング治療を受け、試験群はNd:YAGレーザー支援歯髄キャッピング治療を受けた。有効性、口腔指標、口腔機能、根尖径と根の長さの変化、歯肉溝液の炎症因子の変化、合併症の発生率を、治療前と治療3ヵ月後の2群間で比較した。

METHODS: This study, conducted from June 2019 to June 2023, included 89 children undergoing pulp vitality preservation treatment for caries-induced pulpitis. The children were divided into two groups using sealed envelopes: 44 in the control group received pulp capping treatment, while the study group received Nd:YAG laser-assisted pulp capping treatment. The efficacy, oral indicators, oral function, changes in root apex diameter and root length, changes in gingival crevicular fluid inflammatory factors, and incidence of complications were compared between the two groups before and 3 months after treatment.

結果:

全有効率は試験群97.78％、対照群95.45％であり、両群間に有意差はなかった（p> 0.05）。治療前、歯肉指数、プラーク指数、プロービング出血指数は両群間に差はなかった（p> 0.05）。治療後、両群とも歯周病指数は治療前より低下し、試験群は対照群より低い値を示した（p＜0.05）。咀嚼・咬合機能スコアは、治療前後で両群間に差はなかったが（p> 0.05）、治療後は両群ともスコアが低下した（p< 0.05）。試験群では、対照群と比較して、根尖径の減少率が高く、根の長さの増加率が高かった（p＜0.05）。治療中の歯の変色は、試験群では1例（2.27％）であったが、対照群では変色2例、二次う蝕1例であり、合併症発生率は6.67％であった。合併症の発生率に群間で有意差はなかった（p> 0.05）。

RESULTS: The total effective rates were 97.78% in the study group and 95.45% in the control group, with no significant difference between the groups (p> 0.05). Before treatment, there were no differences in gingival index, plaque index, and probing bleeding index between the groups (p> 0.05). After treatment, both groups showed decreased periodontal indexes compared to before treatment, with the study group showing lower values than the control group (p< 0.05). Chewing and biting function scores were similar between the groups before and after treatment (p> 0.05), but both groups showed decreased scores after treatment (p< 0.05). The study group had a higher percentage decrease in root apex diameter and a greater increase in root length compared to the control group (p< 0.05). During treatment, one case of tooth discoloration occurred in the study group (2.27%), while the control group had two cases of tooth discoloration and one case of secondary caries, resulting in a complication rate of 6.67%. There was no significant difference in the incidence of complications between the groups (p> 0.05).

結論:

Nd:YAGレーザー照射は、う蝕による歯髄炎を有する小児の歯髄の活力を効果的に維持し、歯周病の改善、根尖径の縮小、根の長さの延長を高い安全性で達成した。

CONCLUSION: Nd:YAG laser irradiation effectively preserves pulp vitality in children with caries-induced pulpitis, improving periodontal health, reducing root apex diameter, and increasing root length with high safety.