腹部MRIにおけるT1強調モーション軽減：技術的原理、臨床応用、現在の限界、そして将来の展望

T1-weighted Motion Mitigation in Abdominal MRI: Technical Principles, Clinical Applications, Current Limitations, and Future Prospects.

抄録

T1強調（T1W）パルスシーケンスは、腹部MRIの臨床プロトコールに不可欠な要素であるが、通常、検査中に複数回の息止め（BH）が必要であり、すべての患者がこれに耐えられるわけではない。患者の動きはT1W画像の質に影響を及ぼし、固有信号強度や造影画像パターンなどの重要な診断情報を決定することができない。また、患者の動きは検査効率にも悪影響を及ぼし、何度も撮影を試みることで検査時間が長引いたり、検査に寄与しないことが多い。T1W撮像における動きに関連したアーチファクトを軽減する技術としては、1BH内での複数回の動脈撮影、呼吸ゲーティングまたは呼吸トリガーを用いた自由呼吸、およびゴールデンアングル放射状k空間撮影（stack-of-stars）のような放射状撮影技術がある。これらの技法にはそれぞれ固有の長所と限界があるが、特定の動き緩和技法の選択は、調査中の臨床課題、下流の技術的影響、患者の状態、ユーザーの好みなど、いくつかの要因に基づいて行われる。本書では、T1Wシーケンスを用いた腹部MRIにおける自由呼吸による動揺軽減技術の技術的原理を概説し、確立された臨床応用の概要を提供し、これらの技術の既存の限界について概説する。さらに、BH能力に制限のある患者を含む臨床場面でよく遭遇する腹部MRIプロトコール戦略の実践的な指針を示す。また、腹部MRIにおける自由呼吸下T1Wイメージングの将来展望についても議論する。RSNA, 2024 本号のFraumとAnによる招待コメントを参照のこと。

T1-weighted (T1W) pulse sequences are an indispensable component of clinical protocols in abdominal MRI but usually require multiple breath holds (BHs) during the examination, which not all patients can sustain. Patient motion can affect the quality of T1W imaging so that key diagnostic information, such as intrinsic signal intensity and contrast enhancement image patterns, cannot be determined. Patient motion also has a negative impact on examination efficiency, as multiple acquisition attempts prolong the duration of the examination and often remain noncontributory. Techniques for mitigation of motion-related artifacts at T1W imaging include multiple arterial acquisitions within one BH; free breathing with respiratory gating or respiratory triggering; and radial imaging acquisition techniques, such as golden-angle radial k-space acquisition (stack-of-stars). While each of these techniques has inherent strengths and limitations, the selection of a specific motion-mitigation technique is based on several factors, including the clinical task under investigation, downstream technical ramifications, patient condition, and user preference. The authors review the technical principles of free-breathing motion mitigation techniques in abdominal MRI with T1W sequences, offer an overview of the established clinical applications, and outline the existing limitations of these techniques. In addition, practical guidance for abdominal MRI protocol strategies commonly encountered in clinical scenarios involving patients with limited BH abilities is rendered. Future prospects of free-breathing T1W imaging in abdominal MRI are also discussed. RSNA, 2024 See the invited commentary by Fraum and An in this issue.