単一非臼歯部位における歯槽骨稜保存と早期インプラント埋入の比較：システマティックレビューとメタアナリシス

Alveolar ridge preservation versus early implant placement in single non-molar sites: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、非臼歯部抜歯後の歯槽骨隆起温存(ARP)と早期インプラント埋入(EIP)の転帰を、臨床的およびX線写真の変化、インプラント埋入時の追加補強の必要性、患者報告アウトカム、インプラント失敗率の観点から比較評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this systematic review and meta-analyses was to evaluate the outcomes of alveolar ridge preservation (ARP) following extraction of non-molar teeth in comparison to early implant placement (EIP) in terms of clinical and radiographic changes, need for additional augmentation at the time of implant placement, patient-reported outcomes, and implant failure rate.

方法:

ARPとEIPを比較した無作為化研究および非無作為化研 究を特定するため、電子データベースを検索した。バイアスのリスクはCochrane CollaborationのRisk of Biasツールを用いて評価した。データは統計ソフトを用いて解析した。

METHODS: Electronic databases were searched to identify randomized and non-randomized studies that compared ARP to EIP. The risk of bias was assessed using the Cochrane Collaboration's Risk of Bias tool. Data were analyzed using a statistical software program.

結果:

合計106件の研究が同定され、そのうち198人の非臼歯部抜歯ソケットを対象とした5件の研究が含まれた。全体的なメタアナリシスでは、中顔面粘膜マージンの変化（平均差（MD）-0.09；95％信頼区間（CI）-0.17～-0.01；p=.03）およびリッジ幅（MD-1.70；95％CI-3.19～-0.20；p=.03）において、ARPに有利な有意差が示された。ARPの使用は、インプラント埋入時の追加補強の必要性の低さとも関連したが、その差は統計的に有意ではなかった。

RESULTS: A total of 106 studies were identified, of which five studies with 198 non-molar extraction sockets in 198 participants were included. Overall meta-analysis showed significant differences in changes in midfacial mucosal margin (mean difference (MD) -0.09; 95% confidence interval (CI) -0.17 to -0.01; p = .03) and ridge width (MD -1.70; 95% CI -3.19 to -0.20; p = .03) in favor of ARP. The use of ARP was also associated with less need for additional augmentation at implant placement, but the difference was not statistically significant.

結論:

このレビューの制限内では、非臼歯部の抜歯後のARPは、軟組織の輪郭、 粘膜マージンと厚み、歯槽骨隆起の幅と高さに短期間でプラスの効果を もたらす。また、追加補強の必要性を最小限に抑えることで、将来のインプラント治療を簡略化することができる。

CONCLUSIONS: Within the limitation of this review, ARP following extraction of non-molar teeth has short-term positive effects on soft tissue contour, mucosal margin and thickness, and alveolar ridge width and height. It can also simplify future implant treatment by minimizing the need for additional augmentation.