フッ化ジアンミン銀と高粘度グラスアイオノマーを用いた銀添加外傷性修復テクニック（SMART）修復物のマイクロリーク．

Microleakage of Silver-Modified Atraumatic Restorative Technique (SMART) Restorations Using Silver Diammine Fluoride and High-Viscosity Glass Ionomer.

抄録

本研究の目的は、フッ化ジアンミン銀（SDF）塗布の有無にかかわらず、無外傷性グラスアイオノマー修復物のマイクロリークを調査することである。SDFを添加した修復物は銀添加外傷性修復物（silver-modified atraumatic restorations：SMART）と呼ばれる． 60本のう蝕抜去永久歯を2群のSMART群と2群のコントロール群（各群n＝15）に無作為に割り付け、合計4群とした。選択的う蝕除去後、試験片を38%SDFで処理し、ポリアクリル酸コンディショナーを塗布してすすぎ、Fuji IX GP®グラスアイオノマー（n＝15）またはSMART Advantage™グラスアイオノマー（SAGI；n＝15）で修復した。対照群では、選択的う蝕除去後にそれぞれのGI材料で修復した。修復した歯は37℃のダルベッコリン酸緩衝生理食塩水に24時間浸漬した。歯は5～55℃で1,000サイクルのサーモサイクルを行い、2％の塩基性フクシンにより染色し、切片を作製し、実体顕微鏡を用いて微小漏洩を4段階で目視検査した。データはKruskal-Wallis一元配置分散分析を用い、Dunnの方法を用いて統計的に分析した（P<0.05）。 2つのSMART修復群間のマイクロリークは有意ではなかった。SAGI単独群では、他のすべての群よりも有意に微小漏洩が多かった。Fuji IX GP®コントロール群と2つのSMART修復群の間には統計的有意差は認められなかった。 このin vitro試験から、グラスアイオノマー修復物の前にフッ化ジアンミン銀を装着してもマイクロリークは増加しないことが示された。ポリアクリル酸は、マイクロリークを増加させることなく、SDF埋入後に使用することができる。

The purpose of this study was to investigate the microleakage of atraumatic glass ionomer restorations with and without silver diammine fluoride (SDF) application. Restorations with SDF are termed silver-modified atraumatic restorations (SMART). Sixty carious extracted permanent teeth were randomly allocated to two SMART groups and two control groups (n equals 15 per group) for a total of four groups. After selective caries removal, test specimens were treated with 38 percent SDF and polyacrylic acid conditioner was applied and rinsed; teeth were restored with Fuji IX GP® glass ionomer (n equals 15) or with SMART Advantage™ glass ionomer (SAGI; n equals 15). For control groups, specimens were restored with their respective GI material after selective caries removal, both without SDF. Restored teeth were placed in Dulbecco's Phosphate-Buffered Saline solution at 37 degrees Celsius for 24 hours. Teeth were thermocycled between five and 55 degrees Celsius for 1,000 cycles, stained with two percent basic fuchsin, sectioned, and visually inspected for microleakage utilizing stereomicroscopy on a four-point scale. Data were statistically analyzed using Kruskal-Wallis one-way analysis of variance on ranks using Dunn's method (P<0.05). Microleakage between the two SMART restoration groups was insignificant. SAGI alone demonstrated significantly more microleakage than all other groups. There was no statistical significance between the Fuji IX GP® control group and the two SMART restoration groups. This in vitro study indicated that silver diammine fluoride placed before glass ionomer restoration does not increase microleakage. Polyacrylic acid may be used after SDF placement without increasing microleakage.