歯内療法を行った歯の治療成績に及ぼす矯正治療の影響：コーンビームCTによる分析

Effect of Orthodontic Treatment on the Outcomes of Endodontically Treated Teeth: A Cone-Beam Computed Tomography Analysis.

抄録

はじめに:

歯内療法で治療した歯を移動させる必要がしばしばある。歯列矯正による歯の移動は、根管治療（RCT）を行った歯の予後に影響を与えない可能性がある。このことを検証するために、我々はコーンビームCT（CBCT）を用いてRCT歯の予後に及ぼす矯正移動の影響を評価し、さらに根尖性歯周炎（AP）を有するRCT歯と有さないRCT歯の予後に及ぼす矯正移動の影響を検討した。

INTRODUCTION: Often there is the need of moving endodontically treated teeth. Orthodontic movement may have no effect on the prognosis of teeth with root canal treatment (RCT). To verify this subject, we evaluated the effect of orthodontic movement on the prognosis of RCT teeth using cone-beam computed tomography (CBCT) and further explored the influence of orthodontic movement on the prognosis of RCT teeth with and without apical periodontitis (AP).

方法:

この後方視的研究は、固定式矯正治療を受けた患者100人のRCT歯169本を評価することによって行われた。APはCBCTのperiapical indexを用いて評価・分類した。RCT転帰の単変量解析は、全RCT群、APなしRCT群、APありRCT群について行った。多変量ロジスティック回帰は、全RCT群とAPなしRCT群に対してそれぞれ行ったが、APありRCT群に対しては行わなかった。RCTの予後に関連する変数として、年齢、性別、歯の位置、RCTの質、歯冠修復の質、歯周状態、矯正装置の牽引距離、矯正装置の回転角度が含まれた。

METHODS: This retrospective study was conducted by evaluating 169 RCT teeth of 100 patients who had undergone fixed orthodontic treatment. AP was assessed and classified using the CBCT periapical index. Univariate analysis of RCT outcome was performed for the total RCT group, RCT without AP group and RCT with AP group. Multivariate logistic regression was performed for the total RCT group and RCT without AP group, respectively, but not for the RCT with AP group. Variables related to the prognosis of RCT were included, such as age, gender, tooth position, RCT quality, coronal restoration quality, periodontal condition, orthodontic traction distance, and orthodontic rotation angle.

結果:

APの有無にかかわらず、歯列矯正牽引距離と回転角度はRCTの治療成績と有意な相関は認められなかった。RCT群全体では、RCT不適格歯（オッズ比=3.42、P=.004）および歯冠修復不適格歯（オッズ比=4.40、P=.031）は成功率が低かった。APのないRCT歯97本のうち、不適格なRCTは治療失敗の危険因子であった（オッズ比=3.55、P=.041）。APを有する72本のRCT歯では、単変量解析の結果、RCTの質が転帰と有意に関連していた（P=.042）。

RESULTS: The orthodontic traction distance and rotation angle were not significantly correlated to the RCT outcomes, regardless of the presence of AP. Among the total RCT group, teeth with unqualified RCT (odds ratio = 3.42, P = .004) and inadequate coronal restoration (odds ratio = 4.40, P = .031) had a lower success rate. Of the 97 RCT teeth without AP, unqualified RCT was a risk factor for treatment failure (odds ratio = 3.55, P = .041). Of the 72 RCT teeth with AP, the univariate analysis showed that RCT quality were significantly related to the outcome (P = .042).

結論:

APの有無にかかわらず、矯正移動はRCT歯の予後に影響を及ぼさなかった。

CONCLUSIONS: Orthodontic movement had no effect on the prognosis of RCT teeth regardless of the presence of AP.