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Dent Mater.2024 Jul;40(7):1056-1063.

重度歯牙摩耗治療に使用したPICN CAD-CAMコンポジットレストレーションの口腔内摩耗:3Dプロフィロメトリーを用いた前向き臨床研究の5年結果

Intraoral wear of PICN CAD-CAM composite restorations used in severe tooth wear treatment: 5-year results of a prospective clinical study using 3D profilometry.

PMID: 38762399

抄録

目的:

ワンステップ・ノープレップテクニックによる重度歯牙摩耗治療で使用したPolymer-Infiltrated Ceramic Network(PICN)CAD-CAMコンポジットレストレーションの口腔内摩耗を、生体外3Dプロフィロメトリー分析による5年間の前向き臨床研究で評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate, in a prospective clinical study over 5 years with ex vivo 3D profilometry analyses, the intraoral wear of Polymer-Infiltrated Ceramic Network (PICN) CAD-CAM composite restorations used in severe tooth wear treatment with the One-Step No-Prep technique.

方法:

大臼歯および小臼歯の192本のPICN(Vita Enamic)修復物を、One-step No-prepプロトコールに従って治療した患者(n=7)を対象とした前向き臨床研究に組み入れた。すべての患者にブラキシズムの臨床症状がみられた。大臼歯と小臼歯の修復物のレプリカを各評価時期(ベースライン、その後5年まで1年ごと)に作成し、3Dプロフィロメトリーを実施するためにスキャンした。ベースラインとリコールスキャンは、Geomagic Controlソフトウェアで重ね合わせた。全咬合領域(FOA)と咬合接触領域(OCA)について、それぞれ平均材料摩耗量を算出した。リコール時に修復物の臨床評価を行った。

METHODS: 192 PICN (Vita Enamic) restorations on molars and premolars were included in a prospective clinical study involving patients treated according to the One-step No-prep protocol (n = 7). All patients showed clinical signs of bruxism. Replicas of restorations on molars and premolars were realized at each evaluation time (baseline and then every year up to 5 years) and scanned to perform 3D profilometry. Baseline and recall scans were superimposed with Geomagic Control software. The mean material wear was calculated for the full occlusal area (FOA) and for the occlusal contact area (OCA), respectively. Clinical evaluation of restorations was performed at recall.

結果:

5年後、FOAの推定平均摩耗量は、プロフィロメトリー測定チェーンの精度閾値以下であった。OCAでは、推定平均摩耗量は-27.97μmであった。この材料摩耗は、時間(p<0.0001)および患者(p=0.026)によって有意に影響されることが示されたが、歯のタイプ(大臼歯または前臼歯)は影響しなかった。5年後の修復物の生存率は99.48%、成功率は90.62%であった。

RESULTS: At 5 years, the estimated mean material wear for FOA was inferior to the accuracy threshold of the profilometry measurement chain. For OCA, the estimated mean wear of the material was - 27.97 µm. This material wear was shown to be significantly influenced by time (p < 0.0001) and patient (p = 0.026), while the type of tooth (molar or premolar) had no influence. At 5 years, the survival and the success rates of restorations were 99.48% and 90.62%, respectively.

意義:

PICN材料は、ブラキシズムの臨床徴候があるにもかかわらず、重度歯牙摩耗の治療において低摩耗プロセスを示し、ワンステップ・ノープレップテクニックに適した材料である。

SIGNIFICANCE: The PICN material exhibits a low wear process in the treatment of severe tooth wear despite the presence of clinical signs of bruxism, and it constitutes a suitable material for the One-step No-prep technique.