II型糖尿病患者の口腔保健アウトカムの改善における口腔保健教育と介入の効果：前向き研究

Effectiveness of Oral Health Education and Interventions in Improving Oral Health Outcomes in Type II Diabetes Mellitus Patients: A Prospective Study.

抄録

はじめに 糖尿病（Diabetes mellitus：DM）は、インスリン分泌、インスリン作用、またはその両方の障害に起因する高血糖を特徴とする代謝疾患群である。本研究の目的は、2型糖尿病（T2DM）患者における口腔保健の転帰を改善するための口腔保健教育と介入の有効性を評価することである。方法 本研究は、インドのチェンナイにあるSaveetha Dental College and Hospitalsの口腔医学・放射線科において、2023年2月から2023年8月にかけて実施された。本研究に参加した患者はすべて口腔症状を伴うT2DMであった。この研究には105人が登録され、うち63人が女性、42人が男性であった。参加者全員に標準的な書式が配布され、所見が記録された。プロフォーマットは、さまざまな口腔症状、血糖値、Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index、Russell's periodontal indexで構成されている。結果は統計的に分析された。結果 T2DM患者105名（女性60％、男性40％）を対象とした本研究により、口腔衛生上の重大な課題が明らかになった：33%に歯周炎、20%に歯肉炎、5%に苔癬反応、23%に口腔乾燥、11%に口臭、8%にカンジダ症が認められ、糖尿病が歯の健康に与える影響が明らかになった。スケーリング、ルートプランニング、口腔衛生教育、薬物療法、事後介入など、個々の患者に合わせた適切な治療を行った結果、合併症の有病率は61％減少した。歯肉炎が7％、歯周炎が11％、口腔乾燥が12％、口臭が4％、カンジダ症が2％、苔癬反応が1％であった。このことは、定期的な口腔ケアが糖尿病患者にプラスの影響を与えることの重要性を強調するものであり、61％は口腔の健康状態が改善し、39％は改善しなかった。結論 この研究は、T2DM患者の口腔の健康状態の改善における口腔保健教育と介入の有効性を示す説得力のある証拠を提供するものである。このアプローチは、糖尿病に伴う口腔合併症を管理し、この集団の全体的な健康と幸福を改善するための有望な戦略を提供する。

Introduction Diabetes mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both. The study aimed to evaluate the effectiveness of oral health education and intervention in improving oral health outcomes in type 2 DM (T2DM) patients. Methods The present study was conducted in the Department of Oral Medicine and Radiology between February 2023 and August 2023 at Saveetha Dental College and Hospitals in Chennai, India. All of the patients in the study had T2DM with oral manifestations. This study enrolled 105 participants, of whom 63 were female and 42 were male. A standard pro forma was given to all the participants, and the findings were recorded. The pro forma comprises different oral manifestations, blood glucose levels, the Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index, and Russell's periodontal index. The results were then statistically analyzed. Results This study of 105 individuals with T2DM (60% females and 40% males) revealed significant oral health challenges: 33% had periodontitis, 20% had gingivitis, 5% had lichenoid reactions, 23% had xerostomia, 11% had halitosis, and 8% had candidiasis, illustrating diabetes' impact on dental health. Following appropriate, tailor-made treatment for individual patients, such as scaling, root planning, oral hygiene education, pharmacotherapy, and post-intervention, the prevalence of complications notably decreased by 61%. A total of 7% of patients had gingivitis, 11% had periodontitis, 12% had xerostomia, 4% had halitosis, 2% had candidiasis, and 1% had lichenoid reactions, respectively. This highlights the importance of regular oral care positively impacting diabetes patients, with 61% experiencing improved oral health and 39% experiencing no improvement. Conclusion This study provides compelling evidence for the effectiveness of oral health education and interventions in improving oral health outcomes in T2DM patients. This approach offers a promising strategy for managing the oral health complications associated with diabetes and improving this population's overall health and well-being.