歯内療法後の疼痛に対する根尖開存性の影響：システマティックレビューとメタアナリシス

The effect of apical patency on postoperative pain following endodontic therapy: A systematic review and meta-analysis.

抄録

この系統的レビューとメタアナリシスは、歯根端開存が歯内療法後の術後疼痛を増加させるかどうかを明らかにすることを目的とした。本研究では、根管治療中の術後疼痛の程度と発生率、および鎮痛薬の必要投与回数について検討した。データベース開設日から2023年5月までのPubMed、Scopus、Embase、Web of Science、Cochrane Library、および灰色文献を検索した。データ解析にはRevMan 5.4ソフトウェアを用いた。12件の研究がメタ解析の対象となった。1日目（平均差[MD]=-1.69）と2日目（MD=-0.85）の平均疼痛スコアは、先端開存群と非開存群で有意差があった。24時間後の疼痛のオッズは、先端開存群で非開存群より有意に低かった（OR 0.59）。さらに、鎮痛薬の平均必要投与回数は、両群間に有意差はなかった。結論として、開頭術は術後疼痛を有意に緩和し（低質エビデンス）、疼痛の発生率を低下させた（中等度エビデンス）。しかし、これらの所見を検証するためには、質の高いランダム化比較試験が必要である。

This systematic review and meta-analysis aimed to determine whether apical patency increases postoperative pain after endodontic therapy. This study explored the degree and incidence of postoperative pain during root canal therapy, as well as the number of required analgesic doses. We searched PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and gray literature from the date of database inception until May 2023. RevMan 5.4 software was used for data analysis. Twelve studies were considered eligible for meta-analysis. The mean pain scores on days 1 (mean difference [MD] = -1.69) and 2 (MD = -0.85) differed significantly between the apical patency and non-patency groups. The odds for pain after 24 h were significantly lower (OR 0.59) in the apical patency group than in the non-patency group. Furthermore, the mean number of required analgesic doses was not significantly different between the two groups. In conclusion, apical patency significantly alleviated postoperative pain (low-quality evidence) and reduced the incidence of pain (moderate evidence). However, high-quality randomized controlled trials are required to validate these findings.