歯周病におけるアディポカイン値と肥満の関連性：メタ分析とメタ回帰を用いたシステマティックレビュー

Association of adipokine levels with obesity in periodontal health and disease: A systematic review with meta-analysis and meta-regression.

抄録

本研究の目的は、血清、歯肉溝液（GCF）、唾液中のアディポカイン値と歯周炎および肥満との関連性を検討することである。以下のデータベースで電子検索を行った：PubMed/Medline、Scopus、EBSCOhostを2023年2月まで検索した。2人の独立した査読者が、すべての研究のタイトル、抄録、全文をスクリーニングした。肥満と歯周炎を有する被験者（第1群）、標準体重と歯周炎を有する被験者（第2群）、肥満と歯肉の健康を有する被験者（第3群）におけるGCF、血清、および/または唾液中のアディポカイン濃度を比較した研究を対象とした。メタ分析とメタ回帰は、含まれた研究のデータに対して行われた。研究参加者が30人から120人の17の研究が含まれ、各群の被験者は10人から40人であった。血清TNF-α、レプチン、IL-6、CRPは、第1群と第2群の間で有意な増加がみられた（p<.05）。GCFでは、TNF-αとレジスチンの値は第1群と第2群で有意に高く（p<.05）、血清レプチンの値は第1群と第3群で高かった（p<.05）。メタ回帰分析の結果、肥満の定義（体格指数（BMI）のカットオフ値＞25または＞30）は、血清レジスチン（p＜.05）およびGCFレジスチン（p＜.05）において、第1群と第2群の間で有意であった。今回の解析は、歯周炎と肥満の両方が、全身レベルおよび局所レベルで炎症性サイトカインを調節する可能性があることを示している。炎症経路を介した歯周炎と肥満のこの双方向の相互作用は、もっともらしい。このメカニズムをより詳細に解明するためには、さらなる研究が必要である。

This study aimed to investigate the levels of serum, gingival crevicular fluid (GCF), and salivary adipokines and their possible relationship with periodontitis and obesity. An electronic search was conducted in the following databases: PubMed/ Medline, Scopus, and EBSCOhost through February 2023. Two independent reviewers screened the titles, abstracts, and full text of all the studies. Studies comparing the levels of adipokines in GCF, serum, and/or saliva in subjects with obesity and periodontitis (group 1), subjects with normal weight and periodontitis (group 2), and subjects with obesity and gingival health (group 3) were included. Meta-analyses and meta-regression were performed on the data from included studies. Seventeen studies with study participants ranging from 30 to 120 were included with subjects in each group ranging from 10 to 40. There was a significant increase in levels of serum TNF-α, leptin, IL-6, and CRP between groups 1 and 2 (p < .05). In GCF, TNF-α and resistin levels were significantly higher (p < .05) in Group 1 vs. 2. Serum level of leptin was higher for group 1 vs. 3 (p < .05). Meta-regression analysis revealed that the obesity definition (body mass index (BMI) cut-off value >25 or >30) was significant for serum resistin (p < .05) and GCF resistin (p < .05) between group 1 and 2. The current analysis indicates that both periodontitis and obesity can modulate the pro-inflammatory cytokines at systemic and local levels. This bidirectional interaction of periodontitis and obesity via the inflammation pathway seems likely plausible. Further studies are required to elucidate this mechanism in more detail.