rhFGF-2を用いた歯周再生治療成績の予測因子：症例対照研究

Predictive factors of periodontal regeneration outcomes using rhFGF-2: A case-control study.

抄録

目的:

本研究は、遺伝子組換えヒト線維芽細胞増殖因子-2（rhFGF-2）を用いた再生療法の臨床成績に影響を及ぼす因子を検討することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the factors influencing the clinical outcomes of regenerative therapy using recombinant human fibroblast growth factor-2 (rhFGF-2).

背景:

rhFGF-2は歯周再生を促進する。この再生に影響を与える因子を同定することは、rhFGF-2の効果を最適化するために重要である。

BACKGROUND: rhFGF-2 promotes periodontal regeneration, and identifying the factors influencing this regeneration is important for optimizing the effectiveness of rhFGF-2.

方法と材料:

本研究では、病院情報統合データベースを用いて、rhFGF-2による歯周再生療法を受けた患者を同定した。因子としては、年齢、喫煙の有無、糖尿病（DM）、初診時の歯周炎症表面積（PISA）、最後方歯が侵されているか否か、術前のX線骨欠損角度を用いた。歯周再生療法の治療成績は、術後9～15ヵ月目にX線写真による骨充填率≧35％または歯周ポケット閉鎖が認められた場合を良好と定義した。骨充填率（％）および歯周ポケット深さ（mm）も転帰指標とした。因子は単回帰分析により評価し、多変量解析により因子と転帰の関連を検討した。

METHODS AND MATERIALS: This study used a hospital information-integrated database to identify patients who underwent periodontal regenerative therapy with rhFGF-2. Factors included age, smoking status, diabetes mellitus (DM), periodontal inflamed surface area (PISA) at the initial visit, whether the most posterior tooth was involved or not, and preoperative radiological bone defect angle. Periodontal regenerative therapy outcomes were defined as good if radiographic bone fill ≥35% or periodontal pocket closure at 9-15 months after surgery. Bone fill rate (%) and periodontal pocket depth (mm) were also used as outcome measures. Factors were evaluated by simple regression analysis, and then the association between factors and the outcomes was determined by multivariate analysis.

結果:

PISAと初診時の年齢は、rhFGF-2による骨充填率の成否に有意な影響を及ぼさなかった。しかし、DM、X線写真による骨欠損の角度、および最も後方の歯は、rhFGF-2の再生効果（骨充填の成否）に有意な影響を与えた。最も後方の歯は、rhFGF-2による骨充填率と有意に関連していた。ポケット閉鎖と因子の関連を検討した結果、最も後方の歯が有意に影響した。最も後方の歯と術前PPDは、ポケットの縮小深さと有意に関連していた。最も後方の歯については、rhFGF-2単独よりも自家骨移植とrhFGF-2の併用で有意に高い骨再生率（p<.05）が観察され、その効果は多変量解析でも有意であった。

RESULTS: PISA and age at the first visit did not significantly influence the success or failure of bone fill rate byrhFGF-2. However, DM, radiographic bone defect angle, and the most posterior tooth significantly influenced the regenerative effect (success/failure in bone fill) of rhFGF-2. The most posterior tooth was significantly associated with bone fill rate by rhFGF-2. Examination of the association between pocket closure and factors shows that the most posterior tooth significantly influenced. The most posterior tooth and preoperative PPD were significantly associated with pocket reduction depth. For the most posterior tooth, a significantly higher bone regeneration rate (p < .05) was observed with a combination of autologous bone graft and rhFGF-2 than with rhFGF-2 alone, and the effect was significant in multivariate analysis.

結論:

レントゲン写真による骨欠損の角度，ほとんどの臼歯の侵襲，および DM の存在は，rhFGF-2 の歯周再生効果に影響した．しかし，PISA値と初診時の年齢は有意な影響を及ぼさなかった．

CONCLUSIONS: The radiographic bone defect angle, the involvement of most posterior teeth, and the presence of DM influenced the effectiveness of rhFGF-2 in periodontal regeneration. However, PISA values and age at the initial visit had no significant effect.