クレスタルサイナス挙上に対する新しい歯科インプラントアプローチ：症例シリーズ研究

A Novel Dental Implant Approach for Crestal Sinus Elevation: A Case Series Study.

抄録

本研究の目的は、歯科用インプラントを用いた低侵襲なクレスタルアプローチによる洞 膜挙上術を受けた患者のX線写真と臨床結果を評価することである。1本以上の臼歯欠損を有する20名の患者を対象とした。残存骨が不十分な部位に歯科用インプラントを用いてクレスタルアプローチで上顎洞底膜を挙上した。CBCTスキャンを用いて、新たに形成された骨の量、副鼻腔内のインプラントの長さ、頬口蓋洞の幅、骨の厚さを測定した。手術および術後の合併症とインプラントの生存期間も測定した。1年後の新生骨の平均値（±SD）は2.4（±1.87）mmであり、サイ ナス内のインプラントの長さは4（±1.49）mmであった。その結果、サイナス内のインプラント長さのパーセンテージと口蓋骨の厚さは、新しく形成された骨の統計的に有意な正の予測因子であることが示された。サイナス内のインプラントの長さの割合が高く、口蓋骨の厚さが厚いほど、新しく形成された骨の量が多いことと関連していた。高い患者満足度と100％のインプラント生存率が報告された。顎洞底挙上術に新しい歯科インプラントアプローチを用いることで、予測可能な臨床結果とX線像が示された。この新しい手技は、患者にも臨床医にも簡便であるため、費用対効果に優れた有望な手技である。

The aim of this study was to evaluate the radiographic and clinical outcomes of patients undergoing sinus membrane elevation via a minimally invasive crestal approach utilizing the dental implant. Twenty patients having 1 or more missing posterior teeth were included. The maxillary sinus membrane was elevated using dental implant via a crestal approach in areas with insufficient residual bone. CBCT scans were used to measure the amount of newly formed bone, implant length inside the sinus, bucco-palatal sinus width, and bone thickness. Surgical and postsurgical complications along with implant survival were also measured. The mean (±SD) values for the newly formed bone after 1 year were 2.4 (±1.87) mm, while values for implant length inside the sinus were 4 (±1.49) mm. The results showed that percentage of implant length inside the sinus and the palatal bone thickness were statistically significant positive predictors of the newly formed bone. Higher percentage of implant length inside the sinus and increased palatal bone thickness were associated with larger amounts of newly formed bone. A high patient satisfaction was reported along with a 100% implant survival. The utilization of the novel dental implant approach for crestal sinus elevation demonstrated predictable clinical and radiographic outcomes. This novel technique is simple to both patients and clinicians, rendering it a promising and cost-efficient procedure.