犬歯圧咬症のリスクスクリーニング、推定徴候は何か、また矯正歯科にどのような影響を及ぼすか？フランスにおける横断的研究

Screening for the risk of canine impaction, what are the presumptive signs and how does it affect orthodontics? A cross-sectional study in France.

抄録

目的:

犬歯圧入の治療は歯科矯正医にとって難題である。進化の可能性がなくなる前に治療を行うためには、示唆的な臨床徴候を利用できることが重要になっている。主な目的は、犬歯の転位が疑われる症例（SDC）の有病率を評価し、口腔内診査から容易に識別可能な因子を明らかにすることである。

PURPOSE: The treatment of impacted canines is a challenge for orthodontists. The availability of suggestive clinical signs has become crucial for treatment before the potential for evolution ceases. The main objective was to evaluate the prevalence of the suspected displaced canine (SDC) and to highlight factors easily identifiable from the oral examination.

方法:

SDCはパノラマX線上で、正中矢状面との角度と永久側切歯との重なり具合に基づいて評価した。中遠心歯幅および口蓋幅との関連を単変量解析により評価した。次に、仮歯の抜歯、拡大および/または小臼歯の抜歯とSDCの関連を同じ方法で検討した。

METHODS: SDC was assessed on panoramic X-rays, on the basis of the angle with the median sagittal plane and the degree of overlap with the permanent lateral incisor. Its association with mesio-distal tooth and palate widths was assessed by univariate analysis. Next, the association of SDC with temporary tooth extraction, expansion and/or premolar extraction was considered using the same modality.

結果:

このレトロスペクティブ研究では、7～13歳の患者292人の記録を検討した。SDCは患者の39%、すなわち観察された犬歯の28,8%に検出された。上顎中切歯8.7±0.6mm対8.8±0.7mm（p<0.05）、第一大臼歯10.0±0.7mm対10.2±0.7mm（p＜0.001）、および臼歯間幅の減少（38.7±2.7mm対39.4±2.9mm（p＜0.01））が予測因子であった。SDCは、矯正医に上顎第一犬歯の抜歯、OR = 3,32 (p < .001)、あるいは小臼歯の抜歯、OR = 1,66 (p < .05)を指示させた。

RESULTS: In this retrospective study, the records of 292 patients aged 7 to 13 years were reviewed. SDC was detected in 39% of patients i.e., 28,8% of observed canines. Reduced coronal mesio-distal diameters of permanent maxillary central incisors, 8.7 ± 0.6 mm versus 8.8 ± 0.7 mm (p < .05), and first permanent molars, 10.0 ± 0.7 mm versus 10.2 ± 0.7 mm (p < .001), as well as reduced inter-molar width, 38.7 ± 2.7 mm versus 39.4 ± 2.9 mm (p < .01), were predictive factors. SDC led orthodontists to indicate extraction of maxillary primary canines, OR = 3,32 (p < .001) or even extraction of premolars, OR = 1,66 (p < .05).

結論:

この研究により、SDCのリスクがある犬歯を検出するためのパノラマX線の有用性が確認された。歯科的要因を組み合わせることで、スクリーニングをより信頼性の高いものにし、歯科矯正を複雑なものにするインプラントを予測することができる。

CONCLUSION: This study confirmed the interest of panoramic X-rays in detected canines at risk of SDC. Dental factors can be combined to make screening more reliable and predict impaction that makes orthodontics complex.

臨床試験登録番号:

意見書番号21.131、2021年9月21日、レトロスペクティブ登録。

TRIAL REGISTRATION NUMBER: Opinion n°21.131, dated 09.21.2021, retrospectively registered.