歯周治療ステップ2にNd:YAG（1064nm）レーザー照射を併用した場合の全身性炎症マーカー：12ヵ月間の無作為化比較試験

Systemic inflammatory markers following adjunctive Nd:YAG (1064 nm) laser irradiation to step 2 of periodontal therapy: a 12-month, randomized, controlled trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、フルマウス・スケーリング・ルートプレーニング（FM-SRP）にNd:YAG（1064nm）レーザー照射を併用することで、FM-SRP単独治療と比較して、治療後12ヶ月までの患者の全身性炎症状態において、様々な全身性バイオマーカーに示されるような更なるベネフィットが得られるかどうかを検討することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate whether the use of adjunctive Nd:YAG (1064 nm) laser irradiation to full-mouth scaling and root planing (FM-SRP) may offer additional benefit in the systemic inflammatory status of the patient, as depicted in a variety of systemic biomarkers over FM-SRP alone, up to 12 months after treatment.

材料と方法:

60名の健常なIII/IV期歯周病患者を3群に均等に割り付けた。コントロール群にはFM-SRPを投与した。レーザーA群では、FM-SRPの1週間後、PD≧4mmの歯周ポケットに特定の設定（3W、150mJ、20Hz、100μs）でNd:YAGレーザーを照射した。レーザーB群では、FM-SRPの1週間後とその1週間後の2回、レーザーAと異なる設定（2W、200mJ、10Hz、100μs）でNd:YAGレーザー照射を行った。

MATERIALS AND METHODS: A total of 60 otherwise healthy stage III/IV periodontal patients were equally distributed in 3 groups. The control group received FM-SRP. In laser A group, 1 week after FM-SRP, Nd:YAG laser irradiation was delivered in periodontal pockets with PD ≥ 4 mm using specific settings (3 W, 150 mJ, 20 Hz, 100 μs). In laser B group Nd:YAG laser irradiation was delivered twice, 1 week after FM-SRP and 1 week later with different settings compared to laser A (2 W, 200 mJ, 10 Hz, 100 μs).

結果:

レーザーA群では、6ヵ月後の時点でIL-1β血清中濃度の有意な低下（p=0.038）が観察された。IL-6は、対照群では6週時点で統計学的に有意に増加していた（p=0.011）が、レーザー治療群（レーザーA、レーザーB）では差は認められなかった。

RESULTS: A significant reduction (p = 0.038) of IL-1β serum levels at the 6-month time point was observed for laser A group. IL-6 was found statistically significantly increased (p = 0.011) in the control group at the 6-week time point, whereas no difference was reported for the laser-treated groups (laser A, laser B).

結論:

Nd:YAGレーザー照射の併用により、FM-SRP治療後6週目のIL-6の増加が抑制された。同様に、Nd:YAGレーザー照射（3W、150mJ、20Hz、100μs）は、術後6ヵ月後のIL-1βレベルの有意な低下と関連していた。

CONCLUSIONS: The adjunctive use of Nd:YAG laser irradiation, prevented from IL-6 increase after FM-SRP, 6 weeks after treatment. Similarly, Nd:YAG laser irradiation (3 W, 150 mJ, 20 Hz,100 μs) was associated with significantly lower IL-1β levels, 6 months post-operatively.

臨床的関連性:

FM-SRPにNd:YAGレーザーを追加照射することで、全身性の炎症に対して有益な効果が得られる可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Additional Nd:YAG laser application to FM-SRP may provide a potential beneficial effect on systemic inflammation.

臨床試験登録番号:

ISRCTN26692900

TRIAL REGISTRATION NUMBER: ISRCTN26692900.

登録日:

09/06/2022.

REGISTRATION DATE: 09/06/2022.