切歯の後退量による矯正治療中の顆頭位置の変化：コーンビームCTによる研究

Changes in condylar position during orthodontic treatment depending on the amount of incisor retraction: a cone-beam computed tomography study.

抄録

目的:

矯正治療は顎骨位置の変化を通じて顎関節症と関連する可能性がある。本研究では、矯正治療中の上顎切歯後退量の違いによる顆頭位置の変化をコーンビームCT画像を用いて評価することを目的とした。

OBJECTIVES: Orthodontic treatment may be associated with temporomandibular disorders through changes in the condylar position. This study aimed to evaluate changes in the condylar position among different amounts of maxillary incisor retraction during orthodontic treatment using cone-beam computed tomography images.

材料と方法:

54名の参加者を登録し、切歯の後退量（それぞれ＜1mm、1～6mm、＞6mm）に基づいて最小後退群（n=14）、中等度後退群（n=20）、最大後退群（n=20）に分けた。矯正治療前（T0）と治療後（T1）の顆頭位置の変化を、上方、前方、後方、内方の関節腔（それぞれSJS、AJS、PJS、MJS）について評価した。関節腔の変化は、各群のT0とT1の間で一対のt検定を用い、3群間で分散分析を用いて比較した。

MATERIALS AND METHODS: Fifty-four participants were enrolled and divided into minimal (n = 14), moderate (n = 20), and maximal (n = 20) retraction groups based on the amount of incisor retraction (< 1, 1-6, and > 6 mm, respectively). Changes in condylar position before (T0) and after (T1) orthodontic treatment were assessed for the superior, anterior, posterior, and medial joint spaces (SJS, AJS, PJS, and MJS, respectively). Changes in joint spaces were compared between T0 and T1 in each group using paired t-tests and among the three groups using analysis of variance.

結果:

顆の前方移動は、最大後退群でΔAJSが0.2mm減少、ΔPJSが0.2mm増加し、最小後退群よりも有意に大きかった。AJSとPJSは、最大引き込み群でT0とT1の間に統計学的有意差（P<0.05）を示した。

RESULTS: Anterior movement of the condyle was observed in the maximal retraction group with a 0.2 mm decrease in ΔAJS and a 0.2 mm increase in ΔPJS, significantly greater than those in the minimal retraction group. The AJS and PJS showed statistically significant differences between T0 and T1 (P < 0.05) in the maximal retraction group.

結論:

顆頭は、最小および中等度の切歯後退群では比較的安定していたのに対し、最大切歯後退群では統計的に有意であるが臨床的には重要でない前方移動を示した。

CONCLUSIONS: The condyle may show a statistically significant but clinically insignificant forward movement in the maximal incisor retraction group, whereas it was relatively stable in the minimal and moderate incisor retraction groups.

臨床的関連性:

矯正治療中に切歯が過剰に後退した患者における顆部の徴候と症状にもっと注意を払うべきである。

CLINICAL RELEVANCE: More attention should be paid to the signs and symptoms of the condyle in patients with excessive incisor retraction during orthodontic treatment.