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口腔扁平苔癬における接触感作：オーストラリアの見解
Contact sensitisation in oral lichen planus: An Australian perspective.
PMID: 37311568
抄録
背景:
口腔扁平苔癬（OLP）の病態における接触感作の役割は、明確に定義されていない。
BACKGROUND: The role of contact sensitisation in the pathogenesis of oral lichen planus (OLP) has not been clearly defined.
目的:
OLPに関連する接触感作物質を評価することを目的とした。
OBJECTIVE: We aimed to evaluate relevant contact sensitisers in OLP.
方法:
オーストラリアの3次皮膚科で2006年1月1日から2020年12月31日までにパッチテストを受けたOLP患者を対象に、同期間にパッチテストを受けた口唇炎患者と比較するレトロスペクティブ研究を実施した。
METHODS: A retrospective study was conducted on OLP patients who underwent patch testing from 1 January 2006 to 31 December 2020 at an Australian tertiary dermatology institution, compared to cheilitis patients patch tested over the same time period.
結果:
15年間にパッチテストを受けたOLP患者は96人、口唇炎患者は152人であった。71人（73.9％）のOLP患者と100人（65.8％）の口唇炎患者が1つ以上の関連反応を記録した。OLP患者43人（44.8％）、アマルガム22人（22.9％）、スペアミント21人（21.9％）、カルボン17人（17.7％）がそれぞれ水銀関連化学物質、アマルガム、スペアミント、カルボンに関連反応を示したのに対し、口唇炎患者はそれぞれ6人（3.9％）、3人（2.0％）、4人（2.6％）、0人（0％）であった（p値＜各0.001）。OLP患者4人（4.2％）にメタ重亜硫酸ナトリウムに対する関連陽性反応がみられたが、口唇炎群ではみられなかった（p値0.021）。
RESULTS: Ninety-six OLP patients and 152 cheilitis patients were patch tested during the 15-year period. Seventy-one (73.9%) OLP patients and 100 (65.8%) cheilitis patients recorded one or more relevant reactions. Forty-three (44.8%), 22 (22.9%), 21 (21.9%) and 17 (17.7%) OLP patients had relevant reactions to mercury-related chemicals, amalgam, spearmint and carvone, respectively, compared to 6 (3.9%), 3 (2.0%), 4 (2.6%) and 0 (0%) cheilitis patients, respectively (p-value <0.001 each). Four (4.2%) OLP patients had relevant positive reactions to sodium metabisulfite, compared to none in the cheilitis group (p-value 0.021).
結論:
歯科用アマルガムが使用される頻度は最近低くなっているが、水銀（アマルガムに含まれる）、さらにスペアミントとカルボンが、オーストラリアのOLPに関連する感作物質であることを報告する。メタ重亜硫酸ナトリウムもOLPに関連する感作物質である可能性があるが、これはこれまで報告されていない。
CONCLUSION: While dental amalgam is used less frequently these days, we report that mercury (found in amalgam) and additionally spearmint and carvone are relevant sensitisers in OLP in Australia. Sodium metabisulfite may also be a relevant sensitiser in OLP, which has not previously been reported.