外頸骨吸収：Heithersay分類システムとPatel分類システムの評価による分類、治療、および1年後の転帰の関係

External Cervical Resorption: Relationships between Classification, Treatment, and 1-Year Outcome with Evaluation of the Heithersay and Patel Classification Systems.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、HeithersayシステムとPatelシステムを用いて、外頸骨吸収（ECR）病変の分類、治療、および1年後の転帰の間に考えられる関連を明らかにすることである。また、Patel 3次元分類システムの性能も評価した。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to identify possible associations between classification, treatment, and 1-year outcome of external cervical resorption (ECR) lesions using the Heithersay and Patel systems. Performance of the Patel 3-dimensional classification system was also evaluated.

方法:

カルテレビューにより、12年間に142例のECRが確認された。人口統計、素因、病変分類、治療および転帰に関する情報を収集し、分析した。両分類システムについて観察者間および観察者内の信頼性解析を行った。

METHODS: A chart review identified 142 cases of ECR over a 12-year period. Information regarding demographics, predisposing factors, lesion classification, treatment, and outcomes were collected and analyzed. Inter- and intraobserver reliability analyses were conducted for both classification systems.

結果:

少なくとも1年間の追跡が可能であった症例は72例であった；これらの症例の70％が生存していた。治療推奨度はHeithersay分類とPatel分類の両方と相関していた。1年後の転帰と分類または実施された治療との間には相関はみられなかった。重み付け信頼性解析では、両分類法とも観察者間および観察者内一致でかなりの一致がみられた。2つの分類システムの間には有意な相関がみられた；しかしながら、Heithersay分類システムは病変の先端部の広がりを過小評価する傾向があった。

RESULTS: There were 72 cases with at least 1 year of follow up; 70% of these cases survived. Treatment recommendations were correlated with both Heithersay and Patel classification. There were no correlations found between 1-year outcome and either classification or treatment done. The weighted reliability analysis showed substantial agreement in both classification systems for both inter- and intraobserver agreement. There was a significant association between the 2 systems; however, the Heithersay system tended to underestimate the apical extent of the lesion.

結論:

ECR病変の定期的な見直しは、少なくとも診断後1年間は、実行可能な治療選択肢として提示される。Patelの3次元分類システムは、少なくともHeithersayシステムと同程度に有効であり、今後のECR予後研究において使用されるべきである。さらなる長期予後評価が必要である。

CONCLUSIONS: Periodic review of ECR lesions presents as a viable treatment option, at least for 1 year after diagnosis. The Patel 3-dimensional classification system is at least as effective as the Heithersay system and should be used in future ECR prognosis studies. Further long-term outcome assessments are still needed.