抜歯を伴う矯正治療と伴わない矯正治療の20年後のアーチ幅の変化と長期安定性の関連性

Association between arch width changes and long-term stability 20 years after orthodontic treatment with and without extractions.

抄録

目的:

矯正治療20年後の長期安定性と治療中のアーチ幅変化との関連を検討すること。

OBJECTIVES: To investigate long-term stability 20 years after orthodontic treatment and the association with arch width changes during treatment.

材料と方法:

この後方視的研究では、抜歯の有無にかかわらず固定装置を用いて治療されたクラスIおよびII不正咬合の患者103名を調査した。サンプルは経験豊富な矯正歯科医1名によって治療され、個人の矯正歯科医院から収集された。治療前（T1）、治療後（T2）、および長期保定後（T3）に歯型を採取し、スキャンしてSTLファイルに変換した。測定値は上下顎弓について、顎間幅（IC）、臼歯間幅（IM）、Little's irregularity index（LII）を評価した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective study investigated 103 patients with Class I and II malocclusions treated with fixed appliances with and without extractions. The sample was treated by one experienced orthodontist and collected from a private orthodontic office. Dental casts were obtained pretreatment (T1), posttreatment (T2), and long-term postretention (T3); they were scanned and converted to STL files. Measurements were evaluated in for the upper and lower arch: intercanine width (IC), intermolar (IM) width, Little's irregularity index (LII).

結果:

女性73名、男性30名。クラスIは74人、クラスIIは29人であった。平均活動性保定期間3.4年（±1.17年）の後、平均保定期間は17.2年（±6.5年）であった。抜歯を行った患者は55人で、48人は抜歯を行わない治療を受けた。Bonferroni Post Hoc testの結果、T1における上下顎弓のLIIは抜歯群で有意に高かった（P < 0.001）。T3における上下弓のLIIは、抜歯症例でわずかに高かったが、2.05mm未満にとどまった。T3における上下弓のLIIは、上弓のIM T3と負の相関を示し（ピアソン、N=103、P=0.047）、T3における上下弓のICは、上下弓のIM T3と相関した（N=103、P<0.001）。

RESULTS: There were 73 female and 30 male patients. Class I was present in 74 patients and Class II in 29. Average postretention time was 17.2 (±6.5) years after an average active retention time of 3.4 (±1.17) years. Extraction was performed in 55 patients while 48 received nonextraction treatment. Bonferroni Post Hoc test showed that LII in the upper and lower arches at T1 was significantly higher in the extraction group (P < .001). Upper and lower arch LII at T3 was slightly higher in extraction cases but remained under 2.05 mm. LII at T3 in the upper and lower arches showed negative correlation with IM T3 in the upper arch (Pearson, N = 103, P = .047), while IC in the upper and lower arches at T3 correlated with IM T3 in the upper and lower (N = 103, P < .001).

結論:

抜歯症例および非抜歯症例において、両アーチの臨床的に適切な長期安定性が認められた。抜歯症例では、臼歯間幅とその矯正治療中の変化が長期安定性に影響する因子であった。

CONCLUSIONS: Clinically relevant long-term stability in both arches was found in extraction and nonextraction cases. Intermolar width and its change during orthodontic treatment was an influential factor on long-term stability in extraction cases.