小児におけるう蝕経験と甘味飲料および加工食品の摂取との関係：集団ベースの研究

Relation between caries experience and the consumption of sweetened drinks and processed food in children: A population-based study.

抄録

目的:

食生活はう蝕疾患に関与する可能性があり、超加工食品の消費量は年々増加している。その目的は、う蝕罹患経験、食事、性別、および口腔の健康状態との関係に関する予測モデルを提案することである。

OBJECTIVES: Diet can play a role in caries disease and the consumption of ultra-processed foods has increased over the years. The purpose was to propose predictive models on the relation between caries experience, diet, sex, and oral health aspects.

方法:

この横断研究は、2～11歳の5213人の小学生を対象とし、WHO Oral Health Surveyに基づいた質問票を用いて、砂糖の多い食品の摂取量、口腔衛生習慣、医療サービスへのアクセス、および両親の認識を評価した。

METHODS: This cross-sectional study included 5213 schoolchildren aged 2-11 years and a questionnaire based on WHO Oral Health Survey was applied to assess the intake of sugary foods, oral hygiene practices, access to health services and parents' perception; dmft/DMFT index, biofilm accumulation and orthodontic treatment need were assessed by 6 calibrated dentists.

結果:

ロジスティックモデルによると、女性であることとバイオフィルムの存在は、幼児う蝕に罹患する可能性を増加させることが示された。さらに、この可能性は、加糖飲料の摂取が1日増えるごとに17％増加した。6～11歳の小児では、負の二項回帰モデルにより、バイオフィルムがないことと歯磨きの頻度が低いことがう蝕指数の低さと関連していることが示され、一方、男性の性別と塩分の多いスナック菓子およびケーキ/クッキーの摂取がdmft+DMFT指数の高さと関連していることが示された。保育者のう蝕の有無に関する認識と子どもの歯科治療の必要性については、不一致または弱い一致が認められた。

RESULTS: The logistic model showed that female sex and presence of biofilm increased the chance of having early childhood caries; besides, this chance increased by 17% for each additional day of sweetened drink intake. In children aged 6-11 years, a negative binomial regression model showed that the absence of biofilm and frequency of toothbrushing were related to lower caries index, while male sex and the consumption of salty snacks and cake/cookies were related to higher dmft+DMFT index. Disagreement or weak agreement between caregivers' perception of the presence of dental caries and children's need for dental treatment was found.

結論:

幼児期のう蝕は、甘味飲料の摂取とバイオフィルムの存在に依存していたが、年長児では、う蝕の経験は、スナック菓子、ケーキ、ビスケットの摂取、バイオフィルムの蓄積、歯磨きの頻度によって予測された。

CONCLUSION: Early childhood caries was dependent on the consumption of sweetened drinks and the presence of biofilm, while in older children the caries experience was predicted by the consumption of snacks, cakes and biscuits, biofilm accumulation and toothbrushing frequency, emphasizing the need of health education to encourage healthy eating habits and oral care with an approach to parents/caregivers to prevent dental caries development.