エルビウムレーザーによるセラミック剥離：スコープ・レビュー

Erbium laser-assisted ceramic debonding: a scoping review.

抄録

目的:

セラミック修復物やセラミック装置の取り外しは、時間がかかり、侵襲的で不便である。エルビウムレーザーは、セラミック装置の剥離に代替となる非侵襲的な方法を提供する。本論文の目的は、天然歯やインプラントからセラミック修復物や器具を除去するためのエルビウムレーザーの有効性に関する現在の文献の包括的なレビューを提供することである。

PURPOSE: Removal of ceramic restorations and appliances can be time consuming, invasive, and inconvenient. Erbium lasers offer an alternative noninvasive method for debonding of ceramic appliances. This paper aims to provide a comprehensive review of current literature on the effectiveness of erbium lasers for removal of ceramic restorations and appliances from natural teeth and dental implants.

方法:

Medline (Ovid)、Embase、Dentistry and Oral Sciences Source (DOSS)、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest Dissertations and Thesesを含む7つのデータベースを包括的に検索した。包含基準と除外基準は文献検索の前に合意した。2名の査読者が独立してタイトルと抄録を審査した。その後、3人目の査読者が同点があればそれを解消した。その後、選択された論文の全文レビューが行われ、データが抽出された。

METHODS: A comprehensive search of 7 databases, including Medline (Ovid), Embase, Dentistry and Oral Sciences Source (DOSS), Web of Science, Cochrane Library, and ProQuest Dissertations and Theses was performed. The inclusion and exclusion criteria were agreed prior to the literature search. Two reviewers independently screened the title and abstract. A third reviewer then broke the tie, if any. The selected articles then underwent full text review and the data was extracted.

結果:

検索により、2021年6月10日までに発表された4117件の論文が同定された。研究は、修復物/アプライアンスのタイプ、アバットメントのタイプ、レーザーのタイプ、レーザー設定、剥離の有効性、および歯髄温度上昇に基づいて評価され、分類された。全文が掲載された38の論文を検討した。セラミックの剥離に要する時間は、修復物の種類や材料によって異なる。ジルコニアクラウンを歯やインプラントアバットメントから取り外す場合は、二ケイ酸リチウムクラウンと比較してより長い時間が必要である。温度上昇は5.5度以下と報告されている。レーザー設定とレーザーの種類は、剥離時間と温度上昇に影響する。剥離したセラミックを検査した結果、レーザー照射による構造的損傷は確認されなかった。

RESULTS: The search identified 4117 unique articles published through June 10, 2021. Studies were assessed and categorized based on the type of restoration/appliance, type of abutment, type of laser, laser settings, efficacy of debonding, and pulpal temperature rise. Thirty-eight full-text articles were reviewed for inclusion. Time for ceramic debonding varies depending on the type of restorations and materials. Removal of zirconia crowns from teeth and implant abutments requires a longer period of time compared to lithium disilicate crowns. Temperature increases were reported as 5.5 degrees or less. Laser setting and laser type affect the debonding time and the increase in temperature. Examinations of debonded ceramics demonstrated no known structural damages resulting from laser applications.

結論:

エルビウムレーザーは、アバットメントに害を与えることなく、天然歯やインプラントのアバットメントからすべてのセラミック修復物/器具を除去する効果的な非侵襲的ツールである。しかし、エルビウムレーザーによるセラミック回収の臨床研究が必要である。

CONCLUSIONS: Erbium lasers are effective noninvasive tools to remove all ceramic restorations/appliances from natural teeth and implant abutments without causing harm to abutments. Laser-assisted debonding should be considered as a viable alternative to rotary instrumentation for ceramic crowns; however, clinical studies of erbium-assisted ceramic retrieval are needed.