インプラント同時埋入を伴うグラフトレス内副鼻腔挙上術におけるデン サバーとオステオトームのX線写真比較：無作為化臨床試験

Radiographic comparison between Densah burs and osteotome for graftless internal sinus lifting with simultaneous implant placement: a randomized clinical trial.

抄録

上顎後面へのインプラント埋入は、骨の質が低いだけでなく、生理的気腫により上顎洞に残存する骨の高さが減少するため、容易な処置ではない。サイナスリフティングは、このような症例におけるインプラント埋入の代替手段である。本研究の目的は、経顎的サイナスリフティングにおいて、Densah densifying bursとオステオトームの効果をX線写真で比較することである。小臼歯または大臼歯が欠損し、残存骨の高さに制限のある患者12名をこの研究に登録し、2つのグループに均等に分けた（コイントスによる）：グループAはデンザサイナスリフトを、グループBはオステオトームサイナスリフトを行った。追跡調査は6ヵ月間にわたって行われた。OnDemand 3Dソフトウエアを用いて、骨密度（インプラント周囲とインプラント頂点で測定）と骨高増加（インプラント長を横切る3つの基準点を用いて測定）を測定した。インプラント周囲の骨密度は、densifying bursの方が有意に高いことが判明した（P=0.010）。しかし、骨高増加（P=0.985）およびインプラント頂部の骨密度（P=0.337）には、2群間で有意差は検出されなかった。Densifying bursは、インプラント周囲の骨密度を有意に改善したが、グラフトレス内副鼻腔挙上術において、オステオトームと比較して有意に高い骨高増加や骨端密度を提供することは証明されなかった。臨床試験登録番号：Clinical trial.gov登録ID#NCT04688957。

Implant placement in the posterior maxilla is not an easy procedure, not only due to the low quality of bone, but also the physiological pneumatization, which decreases the remaining bone height to the maxillary sinus. Sinus lifting is an alternative for implant placement in these cases. The aim of this study was to radiographically compare the effect of Densah densifying burs versus osteotome in transcrestal sinus lifting. Twelve patients with missing premolars or molars and limited residual bone height were enrolled in the study and divided equally (by coin toss) into two groups: group A underwent densifying bur sinus lifting and group B underwent osteotome sinus lifting. Follow-up was performed over 6 months. Bone density (measured around the implant and at the implant apex) and bone height gain (measured using three reference points across the implant length) were measured using OnDemand 3D software. Bone density around the implant was found to be significantly higher for the densifying burs (P = 0.010); however, no significant difference in bone height gain (P = 0.985) or apical bone density (P = 0.337) was detected between the two groups. Densifying burs significantly improved bone density around dental implants, but did not prove to provide a significantly higher bone height gain or apical density compared to osteotomes in graftless internal sinus lifting. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Clinical trial.gov registration ID #NCT04688957.