補綴歯科治療におけるメタルセラミックおよびオールセラミック歯牙修復物の機能的パラメータの比較評価-文献的考察

Comparative Assessment of the Functional Parameters for Metal-Ceramic and All-Ceramic Teeth Restorations in Prosthetic Dentistry-A Literature Review.

抄録

メタルセラミック固定式部分補綴は、臼歯部補綴のゴールデンスタンダードである。メタルフリー修復物に対する患者や臨床家の要望を受け、より優れた光学的品質と優れた機械的特性を持つ代替材料として、オールセラミック材料が開発された。本研究では，オールセラミックおよびメタルセラミック固定式部分床義歯の生存率および生物学的・技術的合併症を評価するために，文献調査を実施することを目的とした．PubMed（MEDLINE）を用いて、英語文献の電子検索を行った。この文献レビューは，2010年から2020年の間に，歯牙支持固定式部分床義歯に関する臨床研究を行い，平均追跡期間が3年以上であった研究に焦点を当てたものである．歯牙支持型固定部分義歯の生存率と合併症を分析した、すべての研究を対象とした。その結果，756件のオールセラミック固定部分義歯と160件のメタルセラミック固定部分義歯について報告した14件の研究が，組み入れ基準に適合した．このレビューに含まれる研究に存在するすべてのデータに基づいて、比較分析が行われた。メタルセラミック固定式パーシャルデンチャーは，3年，5年，10年の追跡調査において95%から100%の生存率を示した．ジルコニア固定式パーシャルデンチャーは，3年，5年，9年，10年の追跡調査において81%～100%の生存率を示したと報告されている．強化ガラスセラミック固定式部分床義歯は5年後の生存率が70%から93.35%，アルミナFPDは3年後の生存率が68%であった．オールセラミック補綴物はメタルセラミック補綴物に比べ，う蝕の発生率や活着率が高いことが報告されている．ガラス繊維入りアルミナ固定式部分床義歯では，メタルセラミック固定式部分床義歯に比べ，フレームワークの破折が有意に多いことが報告された．オールセラミック修復物とメタルセラミック修復物は3年後の生存率が同等であったが，オールセラミック修復物にはチッピングなどの技術的合併症の問題があり，経年的にフレームワークの破壊につながる可能性がある．

The metal-ceramic fixed partial prosthesis is the golden standard for posterior tooth restorations. Following the demands of patients and clinicians for metal-free restorations, all-ceramic materials were developed as they offer an adequate alternative with better optical qualities and good mechanical properties. This study aims to carry out a bibliographic review to assess the survival rate and the biological and technical complications of all-ceramic and metal-ceramic fixed partial dentures. An electronic search for articles in the English language literature was performed using PubMed (MEDLINE). This literature review focused on research studies between 2010 and 2020 that performed clinical studies on tooth-supported fixed partial dentures with a mean follow-up of at least 3 years. All the studies, which analyzed the survival and complications of tooth-supported fixed partial dentures, were included. Thus, 14 studies reporting on 756 all-ceramic and 160 metal-ceramic fixed partial dentures met the inclusion criteria. A comparative analysis was carried out based on all the data existing in the studies included in this review. The metal-ceramic fixed partial dentures showed survival rates of 95% to 100% at 3-, 5-, and 10-year follow-up periods. Zirconia fixed partial dentures were reported to have survival rates of 81% to 100% at 3-, 5-, 9-, 10-year follow-up evaluations. The reinforced glass-ceramic fixed partial dentures showed survival rates of 70% to 93.35% at 5 years, while the alumina FPDs showed a survival rate of 68% at 3 years follow-up. The incidence of caries and loss of vitality were reported as higher for all-ceramic prostheses as compared to the metal-ceramic ones. A significant framework fracture was reported for glass-infiltrated alumina fixed partial dentures in comparison to metal-ceramic fixed partial dentures. All-ceramic and metal-ceramic restorations showed similar survival rates after 3 years, although all-ceramic restorations have problems with technical complications such as chipping, which can lead to framework fractures over time.