初乳の使用と未熟児新生児の免疫系。システマティックレビューとメタアナリシス

Colostrum Use and the Immune System of Premature Newborns: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

背景:

ヒトの初乳は、何らかの理由で早産児が母親から直接母乳を与えられない場合に、多くの調査で使用されてきた。その中で、早産児の口腔咽頭粘膜に少量の生の初乳を接触させる初乳療法が注目されている。

BACKGROUND: Human colostrum has been used in a number of investigations when preterm human infants cannot, for any reason, breastfeed directly from their mothers. One of the growing fields in these investigations is colostrum therapy, which consists of exposing the oropharyngeal mucosa of these preterm newborns to small amounts of raw colostrum.

研究の目的:

未熟児の初乳療法に関する科学的根拠を批判的に検討し、免疫系への影響を探る。

RESEARCH AIM: To critically review the scientific evidence about colostrum therapy in premature infants and to explore its influences on the immune system.

方法:

このシステマティックレビューは、システマティックレビューとメタアナリシスのための好ましい報告項目（PRISMA声明）に従って行われました。2021年3月10日までに、適格となりうる研究を以下のデータベースで検索した。Medline、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、Embase。2名の査読者が独立して，すべてのタイトル，抄録，全文を審査し，適格性を確認した。

METHODS: This systematic review was performed according to the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA statement). The following databases were searched for potentially eligible studies up to March 10, 2021: Medline, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Embase. Two reviewers independently screened all titles, abstracts, and full texts for eligibility.

結果:

合計12件の研究、996名の参加者が含まれました。尿中のラクトフェリン濃度に有意差が認められた（ 0.70; 95% CI [0.03,1.36]; = 0.04; ² = 65% 2研究、112人、非常に低質な証拠）。

RESULTS: A total of 12 studies with 996 participants were included. A significant difference in lactoferrin levels in the urine was found ( 0.70; 95% CI [0.03,1.36]; = .04; ² = 65% two studies, 112 participants, very low-quality evidence).

結論:

初乳は、1週間の介入後、未熟児新生児の尿中のラクトフェリンレベルを増加させる結果になるようである。

CONCLUSION: Colostrum seems to result in increasing lactoferrin levels in the urine of premature newborns after 1 week of intervention.

臨床試験登録:

本試験はPROSPEROに登録され、番号はCRD42017073624、2017年8月9日に提出されました。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: The study was registered at PROSPERO with the number CRD42017073624, submitted on August 9, 2017.