遅延修復を伴うジアミン系フッ化銀は歯の変色を抑制する

Silver diamine fluoride with delayed restoration reduces tooth discoloration.

抄録

はじめに:

う蝕の標準的な治療法は，フッ化ジアミン銀（SDF）を歯に塗布し，その後コンポジットレジンまたはグラスアイオノマーセメント（GIC）で修復するものである．SDFの副作用として，歯の変色が挙げられる．本研究の目的は，(1)う蝕感染歯にSDFを塗布した後，GIC修復物よりもコンポジットレジン修復物を塗布した方が変色が少ないかどうか，(2)修復物を即時または遅れて塗布することが変色の少なさと関連しているかどうかを明らかにすることであった．

Introduction: The standard treatment for caries is to apply silver diamine fluoride (SDF) to the tooth, followed by a composite resin or glass ionomer cement restoration (GIC). Tooth discolouration is an adverse effect of SDF. The aims of this study were to (1) determine whether applying a composite compared to a GIC restoration after SDF to caries-infected teeth results in less discoloration, and (2) determine whether immediate or delayed restoration application is associated with less discoloration.

方法:

う蝕に感染した歯60検体を5群に分けた。(1) コントロール（SDF単独）、(2) SDF＋即時複合修復、(3) SDF＋即時GIC修復、(4) SDF＋遅延複合修復、(5) SDF＋遅延GIC修復の5群に分け、それぞれの結果を比較した。4群、5群では、SDFから修復までの期間は2週間であった。歯の色は，各サンプルについて，SDF塗布前のベースライン時と複数回に分けて3箇所で測定した．

Methods: Sixty samples of caries-infected teeth were divided into five groups: (1) control (SDF alone), (2) SDF plus immediate composite restoration, (3) SDF plus immediate GIC restoration, (4) SDF plus delayed composite restoration, and (5) SDF plus delayed GIC restoration. The delay between SDF and restoration for groups 4 and 5 was two weeks. Tooth color was measured at three sites for each sample at baseline before SDF application and at multiple times.

結果:

ベースラインの色と最終測定時の色の変化を全グループで比較したところ、グループ4（17.4±4.3）とグループ5（14.4±5.3）がベースラインに比べて最も変化が少なく、統計的に有意差はなかった。

Results: When comparing the change between baseline color to the color at the last time measurement in all groups, we found that Group 4 (17.4 ± 4.3) and Group 5 (14.4 ± 5.3) changed the least compared to baseline and were not statistically significantly different from each other.

結論:

実験室条件下で、う蝕感染歯のサンプルにSDF後2週間修復物の適用を遅らせることにより、変色が有意に減少し、コンポジットもGICも優れていないことがわかった。これらの知見が臨床の場で確認されれば，2週間修復を遅らせることは，SDFに伴う審美的な悪影響を軽減するための安価な口腔衛生戦略を提供することができるであろう．

Conclusion: Under laboratory conditions, delaying application of restoration for two weeks after SDF to samples of caries-infected teeth significantly reduced discoloration, with neither composite nor GIC being superior. If these findings are confirmed in a clinical setting, delaying restoration by two weeks could provide an inexpensive oral health strategy to reduce the negative aesthetic impact associated with SDF.