歯科インプラント用ディストラクターの骨形成に及ぼす濃縮グロースファクターの効果

Effect of Concentrated Growth Factor on Distraction Osteogenesis of Dental Implant Distractors.

抄録

目的:

歯科インプラント用ディストラクター（DID）装置の装着時に骨セグメントの骨膜が破壊され、ディストラ クションのギャップの露出側に骨欠損が生じることがある。この動物実験の目的は、DID手術における濃縮成長因子（CGF）の適用を検討することである。CGFは、血管新生と骨形成を誘導し、骨セグメントの露出側の骨膜損失によって引き起こされる骨形成欠損を改善することができる。

PURPOSE: The periosteum of bone segments can be destroyed during the installation of a dental implant distractor (DID) device, resulting in bone defects on the exposed side of the distraction gap. The purpose of this animal experiment is to explore the application of concentrated growth factor (CGF) in DID surgery, which can induce angiogenesis and osteogenesis and improve osteogenesis defects caused by periosteum loss on the exposed side of bone segments.

方法:

CGFは、最新世代の濃厚血小板である。8頭のヤギの脛骨に24個のDIDデバイスを挿入し、CGF群と対照群に均等に分けた。10日間の牽引期間と12週間の強化期間の後、8頭すべてを安楽死させ、脛骨を回収した。各セグメント間の牽引ギャップを5点測定し、その平均値を牽引後4、8、12週目の牽引ギャップのCT（Computed Tomography）値とした。各DID distraction gapの血管密度および海綿骨体積を測定し、統計的に2群間で比較した。

METHODS: CGF is the latest generation of platelet concentrate. Twenty-four DID devices inserted into the tibias of 8 goats were evenly divided into the CGF and control groups. Following 10 days of distraction and a 12-week consolidation period, all 8 animals were euthanized to retrieve their tibias. The distraction gap between each segment was measured at 5 points, and the average value was taken as the computed tomography (CT) value of the distraction gap at 4, 8, and 12 weeks after distraction. The vascular density and trabecular bone volume of each DID distraction gap were determined and statistically compared between the 2 groups.

結果:

distraction gap の CT 値は，control 群で 319.3±14.6，449.3±34.4，614.0±15.6 HU，GF 群で 368.3±8.8，544.5±12.3，661.0±8.1 HU と漸増し，distraction after 4，8，12weeks でコントロール群に比べ，血管密度，海綿骨体積が増加した．海綿骨体積はCGF群で281.7±16.5μm，コントロール群で209.7±21.6μmであった．血管密度はCGF群17.7±2.1，対照群11.7±1.9であった．CT値（P=.002），血管密度（P=.023），海綿骨量（P=.010）はCGF群と対照群で統計学的に有意な差がみられた．

RESULTS: The CT value of the distraction gap increased gradually in control groups at 4, 8, and 12 weeks after distraction to 319.3 ± 14.6, 449.3 ± 34.4, and 614.0 ± 15.6 HU in the control group and 368.3 ± 8.8, 544.5 ± 12.3, and 661.0 ± 8.1 HU in the CGF group. The trabecular bone volume was 281.7 ± 16.5 and 209.7 ± 21.6 μm in the CGF group and control group. The vascular density was 17.7 ± 2.1 and 11.7 ± 1.9 in the CGF group and control group. Statistically significant differences were observed in the CT value (P = .002), vascular density (P = .023), and trabecular bone volume (P = .010) between the CGF and control groups.

結論:

DID手術において自家CGF膜を適用することにより、骨切り部周辺の骨溶解によって生じた骨欠損を修復することができた。

CONCLUSIONS: The application of an autogenous CGF membrane in DID surgery repaired bone defects caused by osteolysis around osteotomy segments.