CAD-CAMセラミックインレーのマージナルシールに対するレジンコンポジットおよびレジンモディファイドグラスイオノマーによるディープマージンエレベーション。in vitro 試験

Deep margin elevation with resin composite and resin-modified glass-ionomer on marginal sealing of CAD-CAM ceramic inlays: An in vitro study.

抄録

目的:

ジルコニア強化ケイ酸リチウムCAD-CAMセラミック修復物に対するディープマージンエレベーション（DME）に使用する異なる修復材料のマージナルシール能力を評価する。

PURPOSE: To evaluate the marginal sealing ability of different restorative materials used in deep margin elevation (DME) on zirconia-reinforced lithium silicate CAD-CAM ceramic restorations.

方法:

ヒトの大臼歯を抜歯し，セメント・エナメル接合部（CEJ）より1mm下の近心縁に30本のII級窩洞を作製した．対照群，レジン組成物群（フィルテックZ350 XT），レジン添加型グラスアイオノマー群（ビトレマーTricure）の3群（n=10）に無作為に振り分け，各群の平均値を算出した．対照群であるグループ1では、DMEは行わなかった。コントロール群のインレーマージンは象牙質上に直接設置した．グループ2および3では、DMEによりマージンをCEJから1mm上まで上昇させ、それぞれレジン・コンポジットおよびRMGIを用いた。ジルコニア強化ケイ酸リチウムCAD-CAMセラミック修復物を製作し，ユニバーサルボンディングとレジンルーティングセメントで全試料に接着させた．すべての試験片は，6ヵ月間，水中保管によりエージングした．接着面に浸透した硝酸銀の深さを実体顕微鏡で40倍に拡大し，異なる界面でのマージナルシール性を評価した．群間の統計的差異は，Kruskal-Wallis検定およびMann-Whitney U検定を用いて分析した．

METHODS: A total of 30 Class II cavities were prepared in freshly extracted human molars with the proximal margin located 1 mm below the cemento-enamel junction (CEJ). All specimens were randomly assigned to one of three groups (n=10): control group, resin composite group (Filtek Z350 XT), and resin-modified glass-ionomer group (RMGI) (Vitremer Tricure). In Group 1, control group, no DME was performed. The inlay margin of the control group was placed directly on the dentin. In Groups 2 and 3, DME was used to elevate the margin to 1 mm above the CEJ with resin composite and RMGI, respectively. Zirconia-reinforced lithium silicate CAD-CAM ceramic restorations were manufactured and bonded on all specimens with universal bonding and resin luting cement. All specimens were aged by water storage for 6 months. Marginal sealing ability at different interfaces was evaluated with a stereomicroscope at 40x magnification by scoring the depth of silver nitrate penetrating along the adhesive surfaces. Statistical differences between groups were analyzed using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests.

結果:

象牙質界面では，コントロール群とレジンコンポジット群ではマイクロリーケージスコアに有意差は認められなかった（P= 0.577）が，RMGI群ではコントロール群（P= 0.004）およびレジンコンポジット群（P= 0.007）に比べマイクロリークが有意に高かった．

RESULTS: At the dentin interface, there was no significant difference in microleakage scores in the control group and resin composite group (P= 0.577); however, the RMGI group had significantly higher microleakage compared to the control group (P= 0.004) and resin composite group (P= 0.007).

臨床的意義:

レジンコンポジットで深いマージンエレベーションが可能である。レジン添加型グラスアイオノマーはマイクロリーケージスコアが高いので注意が必要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Deep margin elevation can be achieved with resin composite. Resin-modified glass-ionomer must be used with caution due to the high microleakage scores.