パンデミックの過去、現在、そして未来。その口腔ケアへの影響

Pandemics past, present, and future: Their impact on oral health care.

抄録

背景:

パンデミックは何千年にもわたって我々の社会的行動を大きく変えてきたが、COVID-19パンデミックも例外ではない。

BACKGROUND: Pandemics have significantly modified our societal behaviour over the millennia, and the COVID-19 pandemic is no exception.

レビューした論文の種類:

この論文では、パンデミックの歴史、その発生理由、重症急性呼吸器症候群ウイルス2（SARS-CoV-2）とその亜種によるCOVID-19パンデミック、さらにはパンデミック後の期間における歯科への影響の可能性についてレビューしている。

TYPES OF ARTICLES REVIEWED: In this article, the authors review the history of pandemics, the probable reasons for their emergence, and the COVID-19 pandemic due to the severe acute respiratory syndrome virus 2 (SARS-CoV-2) and its variants, as well as its possible impact on dentistry during the postpandemic period.

結果:

壊滅的なパンデミックが発生する理由は、動物から人間への種の壁を越えた新しい感染性の生物によって複数あります。これらの理由には、人口爆発、大量移住、衰弱した感受性の高い人々が様々な免疫抑制剤を使用して長期生存することなどが含まれる。地球温暖化とそれに伴う生息地の喪失と相まって、このような人間と自然の変動は、指数関数的なペースで微生物を進化させ、変異させ、パンデミックへの道を開いている。HIVパンデミックに始まった現代の伝染病やパンデミックは、歯科医療にも大きな影響を与えていますが、現在では慎重かつ強固な感染制御対策が行われています。

RESULTS: There are multiple reasons why catastrophic pandemics occur due to new infectious organisms that cross the species barrier from animals to humans. These include, population explosion, mass migration, and prolonged survival of debilitated and susceptible cohorts on various immunosuppressants. Coupled with global warming and the resultant loss of habitats, such vicissitudes of humans and nature lead to microbes evolving and mutating at an exponential pace, paving the way for pandemics. The contemporary epidemics and pandemics beginning with the HIV pandemic have modulated dentistry beyond recognition, now with assiduous and robust infection control measures in place.

結論と実際的な意味合い:

COVID-19は、特にSARS-CoV-2の亜種の出現により風土病となる可能性があるため、歯科界では、感染対策の見直し、テレデンティストリー、ポイントオブケア診断などの対策を採用すべきである。病原体がどのように進化するかを予測し、人工知能や機械学習によって次の亜種が登場する前から予測することができるディープ・ミューテーション・スキャニングを用いて製造されたワクチンによって、次の微生物戦闘員の波に備えて人間の免疫システムをプライミングすることで、将来の臨床生態系はさらに安全なものになると思われる。

CONCLUSIONS AND PRACTICAL IMPLICATIONS: Because COVID-19 may become an endemic disease, particularly due to emerging SARS-CoV-2 variants the dental community should adopt modified infection control measures, teledentistry, and point-of-care diagnostics, among other measures. It is likely, that clinical ecosystems in future would be rendered even safer by predicting how pathogens evolve and priming the human immune system for the next wave of microbial combatants through vaccines produced using deep mutational scanning in which artificial intelligence and machine learning can predict the next variants even before their arrival.