地域在住高齢者の口腔機能低下とフレイルおよびサルコペニアとの関連性について

Oral hypofunction and its relation to frailty and sarcopenia in community-dwelling older people.

抄録

研究の目的:

本研究の目的は、地域在住の高齢者における口腔機能低下の頻度を調査し、その虚弱およびサルコペニアとの関係を明らかにすることである。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the frequency of oral hypofunction in community-dwelling older people and determine its relationship with frailty and sarcopenia.

背景:

これまでの研究では、虚弱体質やサルコペニアが口腔機能の低下と関連することが示されている。しかし、これらの研究では、フレイルやサルコペニアを単独で評価しているだけで、相互の関係を評価していない。

BACKGROUND: Previous studies have shown that frailty and sarcopenia are associated with decreased oral function. However, these studies have only evaluated frailty or sarcopenia alone and have not evaluated their relationship with each other.

材料と方法:

参加者は、京都の地域在住の自立した高齢者であった。口腔機能評価は、7項目（口腔衛生、口腔乾燥、咬合力、舌唇運動機能、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能）で行った。口腔機能低下は、これらの項目のうち少なくとも3項目に異常がある場合とした。フレイル状態は、フレイル表現型と欠損蓄積モデルに基づいて、3つのカテゴリー（頑健、プレフレイル、フレイル）に分類した。サルコペニアは、Asian Working Group for Sarcopenia（AWGS）Consensusに基づいて定義した。口腔機能とフレイルの関係は、サルコペニアを調整した後、ロジスティック回帰分析を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: The participants were community-dwelling independent older people in Kyoto. Their oral function evaluation included seven items (oral hygiene, oral dryness, occlusal force, tongue-lip motor function, tongue pressure, masticatory function and swallowing function). Oral hypofunction was defined as abnormalities in at least three of these items. The frailty status was classified into three categories (robust, pre-frail and frail) according to the frailty phenotype and deficit-accumulation models. Sarcopenia was defined according to the Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) Consensus. The relationships between oral function and frailty were analysed using logistic regression analyses, after adjusting for sarcopenia.

結果:

対象となった340名（男性69名、女性271名、平均年齢75.0歳）のうち、182名（53.5％）が口腔機能低下症であった（男性40名、女性142名、平均年齢76.8歳）。口腔機能低下症とdeficit-accumulation modelによる虚弱度との間には、サルコペニアを調整した上で、有意な関係が認められた。

RESULTS: Among the 340 participants that were analysed (69 men, 271 women; average age: 75.0 years), 182 (53.5%) had oral hypofunction (40 men, 142 women; average age: 76.8 years). There was a significant relationship between oral hypofunction and deficit-accumulation model-assessed frailty, after adjusting for sarcopenia.

結論:

地域在住高齢者のほぼ半数が口腔機能低下症を有しており，口腔機能低下症は総合的なフレイルやサルコペニアと有意に関連していた。

CONCLUSION: Almost half of the community-dwelling older people have oral hypofunction, which is significantly related to comprehensive frailty and sarcopenia.