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インプラント周囲疾患の病理組織学的特徴:システマティックレビューとメタアナリシス
Histopathological characterization of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis.
PMID: 34688133
抄録
目的:
インプラント周囲炎(PI)およびインプラント周囲粘膜炎(PM)における炎症要素について、健常なインプラント周囲組織(HI)および歯周病と比較してシステマティックレビューを行うこと。
OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the inflammatory elements in peri-implantitis (PI) and peri-implant mucositis (PM) in comparison with healthy peri-implant tissues (HI) and periodontal disease.
デザイン:
PubMed、Embase、Web of Science、Scopusの各データベースを2020年12月まで検索した。PIまたはPMのヒト軟組織生検を評価した英文論文を対象とした。浸潤結合組織の表面積(ICT)について報告された値は、平均値(95%CI)を推定するためにランダム効果モデルのメタアナリシスを用いてプールした。
DESIGN: The PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus databases were searched up to December 2020. English articles that evaluated human soft tissue biopsies of PI or PM were included. Values reported for the surface area of the infiltrated connective tissue (ICT) were pooled using the random-effect model meta-analysis to estimate the mean (95% CI).
結果:
合計33件の論文が組み入れられた。PIに関する30件の研究のうち、大多数はHIと比較して、PIでは血管新生と形質細胞を主成分とする炎症細胞数が有意に増加していることを証明した。PIと慢性歯周炎を比較した研究では、主にPIでより重度の炎症性浸潤が報告された。ICTの表面積がPIで有意に大きかったことから、メタアナリシスの結果からもこのことが確認された(p<0.001)。PM病変を分析した研究は7件のみで、HIと比較してPMでは炎症性浸潤と脈管形成が増加していると報告している。メタアナリシスの結果から、ICTの表面積はPIで3.00[1.50、4.51]mm、PM病変で0.23[0.02、0.44]mmであった。利用可能な証拠によると、異物粒子の存在は炎症性浸潤をかなり増加させた;しかしながら、喫煙は有意な影響を及ぼさなかった。
RESULTS: A total of 33 articles were included. Of 30 studies on PI, the majority evidenced significantly increased vascularization and inflammatory cell counts dominated by plasma cells in PI compared with HI. Studies that compared PI with chronic periodontitis primarily reported more severe inflammatory infiltrates in PI. This was confirmed by the meta-analysis results since the surface area of the ICT was significantly larger in PI (p < 0.001). Only seven studies analyzed the PM lesions and reported increased inflammatory infiltrates and vascularization in PM compared with HI. Based on the meta-analysis results, the surface area of the ICT was 3.00 [1.50, 4.51] mm in PI and 0.23 [0.02, 0.44] mm in PM lesions. Based on the available evidence, presence of foreign body particles considerably increased the inflammatory infiltrate; however, smoking did not have a significant effect.
結論:
インプラント周囲疾患における様々な炎症細胞型の有病率については議論があったが、PIにおけるかなり高いICT表面積は、この疾患の攻撃的な性質を示している。
CONCLUSIONS: There was controversy regarding the prevalence of various inflammatory cell types in peri-implant diseases; however, a considerably high ICT surface area in PI indicates the aggressive nature of the disease.