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日本語AIでPubMedを検索

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Br Dent J.2021 10;231(8):445-448.

部分萌出下顎第三大臼歯を予防的に抜歯するかしないか?

To prophylactically extract or not to extract partially erupted mesio-angularly impacted lower third molars?

PMID: 34686806

抄録

はじめに 2000年のNational Institute for Health and Care Excellenceにより、メシオアンクルインパクト下顎第三大臼歯(MAIM3M)の予防的抜歯が推奨されています。その結果、部分的に萌出したMAIM3Mは長く保存され、合併症が生じた場合にのみ抜歯されることになる。部分的に萌出したMAIM3Mの保持に関連する病理 第三大臼歯を大人になるまで長く保持すると、遠位歯頚部齲蝕や第二大臼歯の外歯根吸収、歯周病や歯冠周囲炎などの病理のリスクが高くなることがわかっている。このような病理は、注意深く観察することで発見することができますが、その性質上、第三大臼歯だけでなく、第二大臼歯も予後不良となることが多く、その場合、費用と時間のかかる修復作業、さらには補綴作業が必要となります。結論 現在進行中の論争に終止符を打つためには、長期的な前向きコホート研究が必要であるが、患者のニーズと希望を最優先してケアを提供するべきである。

Introduction Prophylactic removal of mesio-angularly impacted mandibular third molars (MAIM3Ms) has been discouraged by the National Institute for Health and Care Excellence in 2000. Consequently, partially erupted MAIM3Ms are retained for longer and only extracted if complications arise. The debate whether to extract prophylactically or to monitor these teeth is ongoing.Pathologies associated with retained partially erupted MAIM3Ms Retaining third molars long into adulthood has been associated with an increased risk of distal cervical caries and external root resorption of the second molar, periodontal disease and pericoronitis, among other pathologies. Although watchful monitoring can help to identify these pathologies, their nature often leads not only to a poor prognosis for the third molar, but also for the second molar, which then requires costly and time-consuming restorative or even prosthodontic work.Considering prophylactic extractions While an individual risk assessment is paramount, prophylactic removal of partially erupted MAIM3Ms has been shown to have positive effects on oral health-related quality of life, to relieve the pressure on secondary care services and to be economically feasible for the NHS.Conclusion While long-term prospective cohort studies are necessary to put an end to the ongoing controversy, patients' needs and wishes should be at the forefront of the provision of care.