バイタルパルプセラピーに使用される修復性バイオマテリアルと再生性バイオマテリアルのインターフェイスの評価

Evaluation of the Interfaces between Restorative and Regenerative Biomaterials Used in Vital Pulp Therapy.

抄録

背景:

珪酸カルシウムベースのセメント（CSC）は、より保存的なアプローチ、すなわち歯髄の保存と再生療法を可能にし、科学的にも臨床的にも関連性が高まっている。本研究では、CSCとコンポジットコンポジット接着修復物との界面における4つの臨床変数の影響を、せん断接着強さ（SBS）と超形態学的パターンに関して検討することを目的とした。

BACKGROUND: Calcium-silicate-based cements (CSC) have gained an increasing scientific and clinical relevance, enabling more conservative approaches, namely pulp preservation and regeneration therapies. This research aims to study the influence of four clinical variables on the interfaces between CSC and composite adhesive restoration, concerning shear bond strength (SBS) and ultra-morphological patterns.

研究方法:

2種類のCSC（NuSmile NeoMTA、バイオデンティン）、2種類の接着システム（Clearfil SE Bond 2（CSEB2）、Clearfil Universal Bond Quick（CUBQ））、疎水性接着層（HBL）の追加適用（オプション）、2種類の修復期間（即時、7日間）に応じて16グループ（n = 20）に分けた320個の試料を用いてSBS試験を実施した。走査型電子顕微鏡（SEM）を用いて，16群に無作為に割り振られた32本の乳歯を対象に超形態学的な界面分析を行った。

METHODS: SBS tests were performed in 320 specimens divided in 16 groups (n = 20) according to: two CSC (NuSmile NeoMTA, Biodentine); two adhesive systems (Clearfil SE Bond 2 (CSEB2), Clearfil Universal Bond Quick (CUBQ)); optional application of an additional hydrophobic bonding layer (HBL); two restoration times (immediate, seven days). Scanning electron microscopy (SEM) was performed to conduct the ultra-morphology interface analysis in 32 deciduous molars prepared and randomly allocated into the 16 groups.

結果:

SBS試験では，CUBQはCSEB2に比べて高い接着強さを示し（< 0.001），HBLの追加塗布（= 0.014）や遅延修復（< 0.001）も同様であった。SEMでは，接着システムとCSCが相互に浸透してハイブリッド層を形成しており，その深さと厚さは修復時間と接着戦略に依存していた．

RESULTS: Globally, SBS tests showed higher bond strength of CUBQ compared to CSEB2 ( < 0.001), as with an additional HBL application ( = 0.014) and delayed restoration ( < 0.001). SEM showed the interpenetration between adhesive systems and CSC forming a hybrid layer, whose depth and thickness depended on the restoration time and adhesive strategy.

結論:

独立した臨床変数である接着システム，追加のHBLの適用および修復時間は，コンポジット接着修復物とCSCの接着性能および超形態的界面に影響を与えた．

CONCLUSIONS: The independent clinical variables adhesive system, application of an additional HBL and restoration time affected the bond performance and ultra-morphological interface between composite adhesive restoration and CSC.