コロナ危機の前後における歯科医師および歯科助手の個人防護具の使用と感染管理の比較

Comparison of the use of personal protective equipment and infection control in dentists and their assistants before and after the corona crisis.

抄録

背景:

コロナウイルス感染症2019は、世界で新たに発生したウイルス感染症である。歯科医師とその助手は、患者との密接な接触やエアロゾルの取り扱いにより、ウイルスに曝露されるリスクが最も高い。したがって、本研究の目的は、コロナ危機の前後における歯科医師とその助手の個人防護具（PPE）および補助防護具（SPE）の使用と感染管理の原則（PIC）の遵守を比較することであった。

BACKGROUND: Coronavirus disease 2019 is a new viral outbreak in the world. Dentists and their assistants are at greatest risk of exposure to the virus, due to close contact with patients and dealing with aerosols. Hence, the aim of this study was to compare the use of personal protective equipment (PPE) and supplementary protective equipment (SPE) and observance of the principles of infection control (PIC) in dentists and their assistants before and after the corona crisis.

材料と方法:

本断面調査は、2020年5月6日から20日にかけて、インターネット調査により実施した。個人の抽出にはコンビニエンスサンプリングを用いた。コロナ危機前後の歯科医師とその助手によるPPEとSPEの使用とPICの遵守に関する4つの一般項目からなる質問票をPorslineのウェブサイト（https://survey.porsline.ir/s/KUt7VQB）に登録した。各サブカテゴリーの頻度を算出し，カイ二乗検定，フィッシャーの正確検定，対の標本検定を用いて比較した．0.05未満を統計的に有意とした。

MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study was conducted using an online survey from May 6 to 20, 2020. Convenience sampling was used to select individuals. The questionnaire, consisting of four general categories about the use of PPE and SPE and the observance of PIC by dentists and their assistants before and after corona crisis, was registered at Porsline website (https://survey.porsline.ir/s/KUt7VQB). Frequencies in each subcategory were calculated and comparisons were done using Chi-square test, Fisher's exact test, and paired sample -test. A < 0.05 was considered statistically significant.

結果:

コロナ危機前後の歯科医師による口腔・歯科検診および歯科処置におけるPPE使用頻度に有意差が認められた（< 0.001）。SPEの使用頻度およびPICの遵守については，吸引タイプの違い（＝0.22），歯科用ハンドピース（＝0.66），歯科用ユニット（＝1）を除き，コロナクライシス前後で有意差がみられた．また，コロナクライシスの前後で歯科助手のPPE使用頻度に有意差が認められた（< 0.001）．

RESULTS: There were significant differences in the frequency of use of PPE by dentists before and after corona crisis for oral and dental examination and also dental procedures ( < 0.001). There were significant differences in the frequency of use of SPE and observance of PIC before and after corona crisis, except for different types of suction types ( = 0.22), dental handpiece ( = 0.66), and dental unit ( = 1). There were significant differences in the frequency of use of PPE by dental assistants before and after corona crisis ( < 0.001).

結論:

歯科医師および歯科助手のPPE使用頻度およびPIC遵守率は上昇したが，特に歯科助手は十分ではなく，コロナのような感染力が強く，生命を脅かすウイルスに対しては，より高いレベルでのPPE使用およびPIC遵守が必要である．

CONCLUSIONS: Although the frequency of use of PPE and observance of PIC increased among dentists and their assistants, this increase is not sufficient, especially for dental assistants, and a higher level of use of PPE and PIC observance in face of highly contagious and life-threatening viruses such as corona is required.