二級不正咬合の機能的固定治療による外歯根吸収の評価：Cast splint Herbst applianceとForsus fatigue resistant deviceの比較

Evaluation of external apical root resorption caused by fixed functional treatment of class II malocclusion : Cast splint Herbst appliance vs. Forsus fatigue resistant device.

抄録

序論:

本研究の目的は、クラスIIの固定式機能的治療であるキャストスプリントHerbst装置（HA；Herbst SetI, Dentaurum, Ispringen, Germany）とForsus耐疲労装置（FRD；3M Unitek Corp.Monrovia, CA, USA）が後歯の外尖歯根吸収（EARR）に及ぼす影響を評価・比較することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate and compare the effects of class II fixed functional treatment with a cast splint Herbst appliance (HA; Herbst Set I, Dentaurum, Ispringen, Germany) and Forsus fatigue resistant device (FRD; 3M Unitek Corp., Monrovia, CA, USA) on external apical root resorption (EARR) in posterior teeth.

方法は以下の通りです。:

II級1部不正咬合の患者40名（男性15名、女性25名）に、2種類の固定式機能的装置を用いて治療を行った。HA（20名，平均年齢14.60±1.14歳）とFRD（20名，平均年齢14.15±1.28歳）の2種類の固定式機能装置を用いて治療した．第一大臼歯と小臼歯の前庭長さをパノラマX線写真で測定し，歯科用模型を用いて算出した拡大係数（MC）を用いて実際の歯の長さに換算した。治療前後の歯の長さのグループ内比較は paired t-test および Wilcoxon signed-rank test で行い，グループ間比較は Mann-Whitney Utest で行った。

METHODS: In all, 40 patients (15 male and 25 female) with class II division 1 malocclusion were treated with two fixed functional appliances: HA (20 patients, mean age 14.60 ± 1.14 years) and FRD (20 patients, mean age 14.15 ± 1.28 years). The vestibular lengths of the first molars and premolars were measured on panoramic radiographs and converted to actual tooth length using the magnification coefficient (MC), which was calculated using dental models. Intragroup comparisons of pre- and posttreatment tooth lengths were performed with the paired t‑test and Wilcoxon signed-rank test, while intergroup comparisons were performed with the Mann-Whitney U test.

結果:

治療前の歯の長さは、HAおよびFRD治療により、すべての後方歯で有意に減少した。最大の吸収は下顎第一小臼歯で観察され，平均値はHA治療で0.81mm，FRD治療で1.55mmであった。上顎歯ではHA群とFRD群のEARR値に有意な差はなかったが、下顎後歯ではFRD群のEARR量がHA群に比べて有意に高かった。

RESULTS: Pretreatment tooth length values decreased significantly with HA and FRD therapies for all posterior teeth. The maximum resorption was observed in the mandibular first premolar with a mean of 0.81 mm following HA and 1.55 mm following FRD treatment. While no significant difference existed between the EARR values of the HA and FRD groups for maxillary teeth, the amount of EARR of mandibular posterior teeth in the FRD group was significantly higher than in the HA group.

結論:

HAまたはFRDで治療した患者では、後歯の歯丈が臨床的には軽微であるが、統計的には有意な程度に減少した。下顎臼歯部におけるFRD療法の歯根吸収効果は、HA療法のそれよりも有意に高かった。

CONCLUSIONS: In patients treated with HA or FRD, the tooth length of posterior teeth decreased to a clinically minor but statistically significant degree. The root resorption effect of FRD therapy in mandibular posterior teeth was significantly higher than that of HA therapy.

結果のまとめ:

目的：この研究の目的は、機能的なクラスIIの歯冠治療と、保存されている歯冠修復剤（HA；Herbst Set I, Dentaurum, Ispringen, Deutschland）およびFRD（"Forsus fatigue resistant device"；3M Unitek Corp.

ZUSAMMENFASSUNG: EINLEITUNG: Ziel dieser Studie war die Evaluierung und der Vergleich der Auswirkungen einer funktionellen Klasse‑II-Behandlung mit einer festsitzenden gegossenen Herbst-Apparatur (HA; Herbst Set I, Dentaurum, Ispringen, Deutschland) und einer FRD („Forsus fatigue resistant device“; 3M Unitek Corp., Monrovia, CA, USA) auf die externe apikale Wurzelresorption (EARR) im Seitenzahnbereich.

方法:

Klasse-II/1の疾患を持つ患者3名（男性15名、女性25名）は、2つの異なる機能を持つ装置を用いて治療を受けた。HA(20名、歩行時間：14,60±1,14時間)とFRD(20名、歩行時間：14,15±1,28時間)です。大臼歯と前臼歯の前庭の長さをパノラマ写真で確認し，歯科用モデルを用いて作成された変動係数（MC）を用いて，正確な距離を測定した。治療前後の距離の比較はgeneral t-testおよびWilcoxon-Vorzeichen-Rang-testで行い，グループ別の比較はMann-Whitney-U-testで行った。

METHODEN: Vierzig Patienten (15 männlich, 25 weiblich) mit Klasse-II/1-Fehlstellung wurden mit 2 unterschiedlichen festsitzenden funktionellen Apparaturen behandelt: HA (20 Patienten, Durchschnittsalter: 14,60 ± 1,14 Jahre) und FRD (20 Patienten, Durchschnittsalter: 14,15 ± 1,28 Jahre). Die vestibulären Längen der ersten Molaren und Prämolaren wurden auf Panoramaröntgenbildern gemessen und mithilfe des Vergrößerungskoeffizienten (MC), der anhand von Dentalmodellen berechnet wurde, in die tatsächliche Zahnlänge umgerechnet. Intragruppenvergleiche der Zahnlängen vor und nach der Behandlung wurden mit dem gepaarten t‑Test und dem Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test durchgeführt, während gruppenübergreifende Vergleiche mit dem Mann-Whitney-U-Test vorgenommen wurden.

エラーの原因:

治療前の歯槽骨の重量は、すべての歯槽骨のHA-およびFRD測定値と比較して有意に変化した。最大の吸収はUpperkiefersの最初のPrämolarenにおいて、HA-では0.81mm、FRD-では1.55mmのMittelwertで確認された。オーバキーファーのEARR値は、HAグループとFRDグループのEARR値との間に有意な差はないが、FRDグループのオーバキーファーのEARR値は、HAグループよりも有意に高かった。

ERGEBNISSE: Die Werte der Zahnlängen vor der Behandlung verringerten sich signifikant mit HA- und FRD-Therapien für alle Seitenzähne. Die maximale Resorption wurde am ersten Prämolaren des Unterkiefers mit einem Mittelwert von 0,81 mm nach HA- und 1,55 mm nach FRD-Behandlung beobachtet. Während für die Oberkieferzähne kein signifikanter Unterschied zwischen den EARR-Werten der HA- und FRD-Gruppen bestand, war der Betrag der EARR der Unterkieferseitenzähne in der FRD-Gruppe signifikant höher als in der HA-Gruppe.

合併症の影響:

HAまたはFRDを持つ患者は、臨床的にはわずかであるが、統計的には有意な値を示す階段の長さを失った。FRD療法による皮膚吸収は、HA療法に比べて有意に高かった。

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Patienten, die mit HA oder FRD behandelt wurden, nahm die Zahnlänge der Seitenzähne in einem klinisch geringen, aber statistisch signifikanten Ausmaß ab. Der Wurzelresorptionseffekt der FRD-Therapie im Unterkieferseitenzahnbereich war signifikant höher als der der HA-Therapie.