重度歯周炎に対する非外科的治療におけるEr:YAGレーザーとNd:YAGレーザーの併用療法の有効性

Efficacy of a combined Er:YAG laser and Nd:YAG laser in non-surgical treatment for severe periodontitis.

抄録

重度歯周炎の治療は困難である。本研究の目的は、重度歯周炎に対するEr:YAGレーザー（ERL）とNd:YAGレーザー（NDL）を併用した非外科的治療の有効性を評価することである。歯肉縁上スケーリングから1週間後、ステージIIIまたはIVの全身的に健康な歯周炎患者32名を無作為にコントロール群（16名）とテスト群（16名）に分けた。対照群には超音波装置と手動器具を用いたスケーリング・ルートプランニング（SRP）治療を行い、試験群にはSRPに加えてERLとNDLによる治療を行った。治療前、ベースライン時に以下の臨床パラメータを記録した：デブリスインデックス（DI）、プロービングデプス（PD）、クリニカルアタッチメントレベル（CAL）、プロービング時出血率（BOP %）。治療2ヵ月後に臨床パラメータを再度記録し、両群間の結果を比較した。すべての臨床パラメータは、治療後に両群で有意に改善した。中程度に深い歯周ポケット（4mm≦PD≦6mm）では、CALの増加は試験群（1.17±1.47mm）が対照群（0.46±2.78mm）よりも大きかったが、治療後のPDの減少については両群間に有意差は認められなかった。歯周ポケットが深い場合（PD>6mm）には、すべての臨床パラメータにおいて試験群と対照群との間に同程度の差が認められた。重度歯周炎の非外科的治療において、ERLおよびNDL照射は、従来のSRPと比較して臨床的アタッチメントレベルの改善において潜在的な優位性を示した。

Severe periodontitis is challenging to treat. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a combined Er:YAG laser (ERL) and Nd:YAG laser (NDL) in non-surgical treatment for severe periodontitis. One week after supragingival scaling, 32 systemically healthy patients with stage III or IV periodontitis were randomly divided into a control group (16 subjects) and a test group (16 subjects). The control group was treated by scaling and root planning (SRP) with ultrasonic equipment and manual instruments, and the test group was treated by SRP as well as ERL and NDL. Before treatment, the following clinical parameters were recorded at baseline: debris index (DI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), and percentage of bleeding on probing (BOP %). Two months after therapy, the clinical parameters were recorded again, and the results between the groups were compared. All clinical parameters were significantly improved in both groups after therapy. For moderately deep periodontal pockets (4 mm ≤ PD ≤ 6 mm), the gains in CAL were greater in the test group (1.17 ± 1.47 mm) than in the control group (0.46 ± 2.78 mm), while no significant difference was found for PD reductions after therapy between the two groups. For deep periodontal pockets (PD > 6 mm), the differences in all of the clinical parameters were similar between the test group and the control group. In this short-term study, ERL and NDL radiation exhibited potential advantages in improving the clinical attachment level compared to conventional SRP in the non-surgical treatment of severe periodontitis.