下顎骨の線維性異形成（FD）の非典型的両側性病変。臨床的、画像的、治療的特徴づけ

An Atypical Bilateral Presentation of Fibrous Dysplasia (FD) in the Mandible: Clinical, imaging and therapeutic characterization.

抄録

イントロダクションと重要性:

線維性異形成（FD）は良性の線維性骨病変であり、正常な骨の代わりに線維性結合組織で置換されていることが特徴である。いくつかの治療法が報告されているが、本疾患に対する最良の治療法はまだ確立されていない。本症例報告では、下顎骨に生じた非典型的な両側性FDの臨床、画像診断、治療について述べる。

INTRODUCTION AND IMPORTANCE: Fibrous Dysplasia (FD) is a benign fibro-osseous lesion, characterized by replacement with fibrous connective tissue instead of normal bone. The best treatment option for the condition has not yet been established, although several therapeutic approaches have been reported. The present case report describes the clinical, imaging and therapeutic aspects of an atypical bilateral presentation of FD in the mandible.

症例提示:

26歳のアフロデザインの女性で、過去に右下顎のFD除去手術を受けたことがあるが、左下顎の無症状な腫脹を訴えた。画像診断の結果，皮質骨の菲薄化を伴う同側の広範な多眼性下顎骨病変が認められた．FDの診断後，外科的に全摘出し，直ちに異種移植と被覆膜による局所再建を行い，一次閉創した．

CASE PRESENTATION: A 26-year-old afro-descendent woman, who had previously undergone surgery to remove FD in the right hemimandible, complained of asymptomatic swelling in the left hemimandible. Imaging analysis showed an ipsilateral extensive multilocular mandibular lesion, with thinning of the cortical bone. After diagnosis of FD, complete surgical removal was performed, associated with immediate local reconstruction with xenograft and covering membrane, with primary wound closure.

臨床的考察:

両側性FDは珍しく、臨床データ、画像、病理組織学的分析による診断は、正しい治療法を確立するために重要である。

CLINICAL DISCUSSION: Bilateral presentation of FD is uncommon, and its diagnosis by means of clinical data, imaging and histopathological analysis, is relevant in order to establish the correct therapy.

結論:

外科的完全切除とそれに伴う局所的な骨再建は、十分な経過観察が行われれば、満足のいく臨床結果を示す。

CONCLUSION: Complete surgical removal associated with immediate local bone reconstruction, has shown satisfactory clinical results, when adequate follow-up is performed.