ドイツ北東部におけるポリファーマシーと唾液量-ポメラニアにおける健康調査

Polypharmacy and saliva volumes in the northeast of Germany - The Study of Health in Pomerania.

抄録

目的:

唾液量または唾液流量と口腔乾燥症の可能性のある薬剤との関連は、幅広い年齢層のコホートにおいて評価されることはまれである。この横断コホート研究では、唾液分泌を促進する可能性のある薬剤の定期的な摂取と唾液分泌量との関係について検討した。

OBJECTIVES: Associations between saliva volumes or salivary flow rates and potentially xerogenic medication are rarely evaluated in cohorts with a wide age range. This cross-sectional cohort study investigated possible relationships between the regular consumption of potentially xerogenic medication and stimulated saliva volumes.

方法:

ドイツポメラニア健康調査（SHIP-2およびSHIP-Trend-0）のデータをプールした。口腔医学ワークショップ（Workshop on Oral Medicine VI）の基準を用いて、発汗の可能性のある薬剤を同定した。Salivette®を用いて刺激唾液を採取し、μl/分で表した唾液量を測定した。唾液採取時点を調整した線形混合モデルを適用し、(a)年齢および性別と常用薬との関連、(b)年齢および性別と唾液量との関連、および(c)常用される口腔乾燥薬の数と唾液量との関連を評価した。

METHODS: Data from the German Studies of Health in Pomerania (SHIP-2 and SHIP-Trend-0) were pooled. Potentially xerogenic medications were identified using the Workshop on Oral Medicine VI criteria. Stimulated saliva was sampled using Salivette®, and saliva volumes expressed as μl/min were determined. Applying linear mixed models with adjustment for time point of saliva collection, associations of (a) age and sex with regularly consumed medication, (b) age and sex with saliva volumes, and (c) the number of regularly consumed xerogenic medications with saliva volumes were evaluated.

結果:

20～83歳の6,753人（平均53.4±14.9）が対象となった。平均服用薬数は女性（2.21±2.46）と男性（2.24±2.83）で顕著な差はなかった。男性では、女性（0.9±1.3）に比べ、より多くの薬剤を服用していた（1.0±1.3）。また、男性では女性よりも心血管系の薬剤の服用が多く（0.9±1.2対0.7±1.1）、女性では神経系の薬剤の服用が多かった（0.2±0.5対0.1±0.4）。平均刺激唾液量は967.0±433.3µL/分であった。唾液量は、常用する薬剤や口腔内を乾燥させる可能性のある薬剤が低い唾液量と関連していた。高齢は、総投与薬剤数が多いこと、および循環器系（男性）または神経系（女性）のいずれかに影響を及ぼす好酸球性薬剤数が多いことのみならず、唾液量が少ないことと相関していた。

RESULTS: Six thousand seven hundred and fifty-three participants aged 20-83 years (mean 53.4 ± 14.9) were included. The average number of medications did not differ markedly between females (2.21 ± 2.46) and males (2.24 ± 2.83). Males took more potentially xerogenic medication (1.0 ± 1.3) than did females (0.9 ± 1.3). Also, males took more potentially xerogenic cardiovascular medications than did females (0.9 ± 1.2 versus 0.7 ± 1.1), while females were prescribed a higher number of potentially xerogenic medications affecting the nervous system (0.2 ± 0.5 versus 0.1 ± 0.4). The average stimulated saliva volume was 967.0 ± 433.3 µL/min. Regularly consumed and potentially xerogenic medications were associated with lower saliva volumes. Older age correlated not only with a higher number of total medications and a higher number of xerogenic medications affecting either the cardiovascular (in males) or the nervous system (in females), but also with lower saliva volumes.

結論:

加齢は、ポリファーマシー、特に乾皮症の可能性のある薬剤の摂取、および平均唾液量の低下と関連していた。ドライマウスの合併症に関しては、薬剤摂取のアナムネシスが非常に重要である。

CONCLUSIONS: Ageing was associated with polypharmacy, especially with the intake of potentially xerogenic medication, and lower average saliva volumes. With regard to complications of dry mouth, anamnesis of medication consumption is of high importance.