アレクシジンと次亜塩素酸ナトリウムの反応についての考察。歯内療法における潜在的なエラー

Insight into the Reaction of Alexidine with Sodium Hypochlorite: A Potential Error in Endodontic Treatment.

抄録

歯内療法を成功させるためには，感染対策が重要である。近年，2％クロルヘキシジン（CHX）の代替品として，二塩酸アレクシジン（ALX）が提案されている。ALXは，同様の抗菌性を有し，実体感を示し，次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）と混合してもp-クロロアニリン（PCA）を生成しないことから，2％クロルヘキシジン（CHX）の代替品として期待されている。しかし、この反応で放出される生成物については、これまで記載されていませんでした。本研究の目的は，ALXとNaOClの反応で生成される検出化合物を超高速液体クロマトグラフィー質量分析法（UHPLC-MS）で同定し，この反応で沈殿物やPCAが生成されるかどうかを評価することである。ALXの溶液は、当量の2%および5.25%(/)のNaOCl溶液と混合した。対照として，2%(/)CHXを2%および5.25%(/)NaOClと混合した。サンプルはUHPLC-MS分析にかけた。ALXとNaOClの混合物は、黄色の沈殿物を形成し、その量はNaOCl濃度に依存した。ALXとNaOClの相互作用により、脂肪族アミンが生成された。NaOClとALXを混合してもPCAは生成しなかった。しかし、今回初めて、相互作用による生成物の可能性を特定しました。NaOClとALXの相互作用により脂肪族アミンが生成されるため，歯内療法中にこれらの化合物を混合してはならないことがわかった。

Therapeutic success in endodontic treatment depends on successful infection control. Alexidine dihydrochloride (ALX) was recently proposed as a potential alternative to 2% chlorhexidine (CHX) as it possesses similar antimicrobial properties, expresses substantivity and does not produce p-chloroaniline (PCA) when mixed with sodium hypochlorite (NaOCl). However, the products released in this reaction have not been described to date. The aim of this study was to identify detected chemical compounds formed in the reaction of ALX and NaOCl with the ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrophotometry (UHPLC-MS) method and assess whether precipitates and PCA are formed in this reaction. Solutions of ALX were mixed with the equivalent volume of 2% and 5.25% (/) NaOCl solutions. As control, 2% (/) CHX was mixed with 2% and 5.25% (/) NaOCl. Samples were subjected to the UHPLC-MS analysis. The mixture of ALX and NaOCl resulted in a yellowish precipitate formation, the amount of which depended on NaOCl concentration. Interaction of ALX and NaOCl resulted in the production of aliphatic amines. No PCA was formed when NaOCl was mixed with ALX. However, for the first time, we identified the possible products of the interaction. The interaction between NaOCl and ALX results in the formation of aliphatic amines; therefore, these compounds should not be mixed during endodontic treatment.